《中醫詞典》解釋「雞蒙眼」的意思

雞蒙眼

雞蒙眼，又稱雀目，為中醫病證名，指患者於夜間或光線昏暗處視力明顯減退，甚或無法視物，白晝則視力如常。此病名首見於《銀海精微》，因其症狀類似禽鳥入暮後視物困難，故民間俗稱「雞蒙眼」或「雀目」。

中醫病因病機

中醫認為，雞蒙眼多與肝腎不足、氣血虧虛相關，尤以肝血虛及腎精虧損為主要病機。《內經》云：「肝開竅於目」，肝血充盈則目得所養，視物清明；若肝血虛弱，目失濡養，則夜間視力衰退。此外，腎為先天之本，主藏精，腎精上注於目則能辨別明暗。若腎精不足，或久病耗傷肝腎，亦可導致雀目。

另有脾虛氣弱之證，因脾為氣血生化之源，脾虛則氣血生成不足，難以濡養目絡，致使暮視不清。此類患者多伴面色萎黃、肢體乏力等氣血兩虛之象。

臨床分型

1. 肝血不足型

   • 症狀：夜盲、目乾澀、眩暈、爪甲不榮，舌淡，脈細。
   • 治法：補養肝血，方選補肝湯或四物湯加減。

2. 腎精虧虛型

   • 症狀：夜盲兼見腰膝酸軟、耳鳴健忘，舌紅少苔，脈沉細。
   • 治法：滋補肝腎，方用杞菊地黃丸或石斛夜光丸。

3. 脾虛氣弱型

   • 症狀：夜盲伴食少倦怠、大便溏薄，舌淡胖有齒痕，脈濡弱。
   • 治法：健脾益氣，方選補中益氣湯或參苓白朮散。

古籍論述

《銀海精微》指出：「雀目者，日落即不見物也。」《諸病源候論》則稱其為「雀盲」，並提出「肝虛血少」為致病之因。明代《證治準繩》進一步區分虛實，認為虛證多因肝腎虧損，實證則或與風熱上擾有關，然臨床以虛證為多見。

相關概念

雞蒙眼與西醫所述之夜盲症相似，多見於維生素A缺乏或視網膜色素變性等疾病。然中醫治療強調辨證論治，從肝腎、氣血調理入手，非僅限於營養補充。