《中醫詞典》解釋「雞黃」的意思

雞黃

雞黃為中醫三十六黃之一，屬黃疸病證的特定類型，其特徵與治法在古籍《太平聖惠方》中有明確記載。此證以全身皮膚及爪甲呈現青黃色為主要外候，並伴隨言語增多、夢中見鬼神、或無故自言自笑等神志異常表現。

病因病機

中醫認為，雞黃的成因與濕熱內蘊、氣血失調密切相關。濕熱之邪鬱滯肝膽，阻遏氣機，致使膽汁不循常道，外溢肌膚，故見身目發黃；而情志異常之症，則因肝主疏泄，性喜條達，若濕熱擾動肝魂，或痰濁蒙蔽心神，則易出現多語、夢魘、自言笑等證候。

臨床表現

1. 主症：遍身皮膚及指甲青黃，色澤晦暗。
2. 兼症：
   • 言語錯亂，喋喋不休。
   • 寐中易驚，夢見鬼神異象。
   • 無故自笑，神情恍惚。
3. 舌脈：舌質多偏紅或暗滯，苔黃膩；脈象常見弦滑或濡數。

治法與方藥

1. 內服方劑：
   • 地黃飲（出自《太平聖惠方》）：以生地黃為主藥，配伍清熱涼血、化痰開竅之品，如犀角（現多用水牛角代）、竹瀝等，旨在清肝膽濕熱、安神定志。
   • 臨證可加減運用：若痰熱甚者，佐以黃連、半夏；瘀血明顯者，酌加丹參、赤芍。
2. 外治法：
   • 灸法：常選肝俞、膽俞、脾俞等穴，以溫通經絡、化濕退黃。

與其他黃疸的鑑別

雞黃與其他黃疸病證如「陽黃」「陰黃」有別：

• 陽黃：色澤鮮明如橘，多因濕熱，病程較短。
• 陰黃：色澤晦暗如煙熏，多因寒濕或久病血瘀。
• 雞黃：除身黃外，特具神志異常之候，且爪甲青黃並見，為其辨證關鍵。

雞黃一證，反映了中醫對黃疸病的細緻分類，其治療強調調理肝膽、清熱化痰與安神並重，體現了「辨證求因，審因論治」的整體觀。