《中醫詞典》解釋「肌肉之本」的意思

肌肉之本——唇舌在中醫理論中的重要性

在中醫理論中，「肌肉之本」一詞出自《靈樞·經脈》，指人體的唇與舌。此概念不僅反映唇舌與肌肉的密切關係，更體現中醫整體觀中「形神合一」的思想。

一、經絡氣血與肌肉之本

《靈樞·經脈》提到：「唇舌者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎人中滿。」此段闡明唇舌的狀態直接反映肌肉的健康程度。中醫認為，肌肉的豐潤與否，依賴經絡氣血的濡養，而唇舌作為脾胃的外候，其色澤、形態可判斷氣血盛衰。

1. 脾主肌肉，開竅於口
   脾為後天之本，主運化水穀精微以滋養肌肉。若脾氣健旺，則唇色紅潤、舌體靈活；反之，脾虛氣弱時，可見唇色淡白、舌體胖大或有齒痕，肌肉亦隨之鬆軟無力。
2. 經脈連屬
   足陽明胃經「環唇挾口」，手少陰心經「繫舌本」，足太陰脾經「連舌本，散舌下」。唇舌的生理功能與這些經絡密切相關，氣血不通則可能導致舌強不語或口唇麻木。

二、唇舌的診斷意義

中醫望診極重視唇舌的變化，因其能直觀臟腑氣血狀態：

• 唇：

  • 色澤：紅潤為氣血充足；蒼白主血虛或陽虛；青紫多屬血瘀或寒凝。
  • 形態：乾裂為津液不足；糜爛多因脾胃濕熱。

• 舌：

  • 舌質：淡白主氣血兩虛；紅絳為熱盛傷陰；紫暗提示血瘀。
  • 舌苔：薄白苔屬正常；厚膩苔多見濕濁內阻；無苔則可能陰液虧耗。

三、病理機轉與臨床關聯

《內經》指出「脈不榮則肌肉軟」，強調氣血無法上榮唇舌時，肌肉失養而萎弱。此機轉常見於：

• 脾胃虛弱：運化無力，氣血生化不足，導致肢體痿軟、舌萎縮。
• 經絡瘀阻：如中風後氣血瘀滯，可見舌強不靈、口角歪斜。

四、總結理論內涵

「肌肉之本」的理論，凸顯中醫「以表知裡」的辨證思維。唇舌不僅是局部組織，更是整體氣血盛衰的鏡像，透過其變化可推斷內在臟腑功能，進而指導調理方向。此概念亦與現代醫學「體表-內臟相關」學說有所呼應，展現中醫對人體結構與功能聯繫的深刻洞察。