《中醫詞典》解釋「肌肉蠕動」的意思

肌肉蠕動

肌肉蠕動為中醫證名，指肌肉出現如蟲蠕動般的異常感覺，首見於《素問·調經論》。此症多因外感風濕侵襲脾臟，或風熱上攻頭面，導致衛氣運行失調，無法濡養肌肉所致。

病因病機

1. 風濕傷脾：
   《醫學入門·卷一》指出：「脾受風濕，則衛氣不榮而肌肉蠕動。」脾主肌肉，若風濕之邪客於脾經，阻滯氣血運行，衛氣不得宣暢，肌肉失於溫煦與濡養，故見蠕動不安之狀。若兼見脾熱，患者面色發黃，肌肉蠕動更為明顯。
2. 風熱上攻：
   《奇效良方·卷二》提到：「風熱壅實，上攻頭面……肌肉瞤動，面若蟲行。」風熱之邪蘊結於上焦，循經上擾頭面，不僅可致口眼喎斜、言語不利，亦可能引發肌肉瞤動（即蠕動），並伴隨面部如蟲爬行的異樣感。

證候特點

• 輕者僅見局部肌肉微微蠕動，無其他明顯兼證，稱為「微風」，屬病情較輕淺者。
• 重者或伴隨脾濕、風熱證候，如面色黃滯、頭面脹熱、口眼歪斜等，需辨明病邪性質與所涉經絡。

相關理論延伸

中醫認為，肌肉的生理活動與脾、肝、衛氣密切相關：

• 脾主肌肉：脾氣健運則肌肉豐盈有力；若脾虛或受邪，肌肉失養，可出現萎弱、蠕動或瞤動。
• 肝風內動：肝血不足或陽亢化風時，亦可引動筋脈，導致肌肉顫動或蠕動，此類多屬內傷病機。
• 衛氣不榮：衛氣行於脈外，溫分肉、充皮膚。若衛氣運行受阻（如風濕外襲或熱壅經絡），肌肉失於溫煦，則見蠕動異常。

此症需與「筋惕肉瞤」（多因津虧血虛或陽虛水泛所致）及「痙病」（肌肉強直抽搐）鑑別，以明確病機與治法。歷代醫家重視從風、濕、熱等外邪，或脾、肝等臟腑功能失調論治，臨床須結合四診詳辨。