《中醫詞典》解釋「肌極」的意思

肌極

肌極，又稱肉極，為中醫病證名，指肌肉極度瘦弱、失去光澤之狀態，屬虛勞病範疇。此證首見於《諸病源候論·虛勞病諸候》，載其症狀為「令人羸瘦無潤澤，飲食不生肌膚」，意指患者形體消瘦、肌膚乾枯無華，即使攝取飲食亦難以滋養肌肉，反映氣血衰少、脾胃虛弱之病理基礎。

病因病機
中醫認為，肌極多因長期勞倦、飲食不節、情志失調或久病耗傷所致，其核心病機與脾主肌肉功能失調密切相關：

1. 脾胃虛弱：脾為後天之本，主運化水穀精微以濡養肌肉。若脾氣虛衰，運化無力，則水穀精微無法輸布至四肢百骸，導致肌肉失養而漸至瘦削。
2. 氣血兩虛：氣虛則推動無力，血虛則濡潤不足，氣血虧虛使肌肉不得充養，呈現羸瘦枯槁之態。
3. 肝腎虧損：肝藏血，腎藏精，肝腎不足則精血化生乏源，進一步加劇肌肉失於滋養。

臨床表現

• 形體明顯消瘦，肌肉鬆軟無力，甚至凹陷。
• 皮膚乾燥無澤，觸之粗糙，彈性減退。
• 伴隨症狀常見食欲不振、倦怠乏力、面色萎黃等脾虛徵象，或見眩暈、心悸等血虛之候。

相關典籍與理論延伸
除《諸病源候論》外，《黃帝內經》亦提出「脾主身之肌肉」(《素問·痿論》)，強調脾胃功能與肌肉強健之關聯。後世醫家進一步指出，肌極可歸屬「五勞六極」中之「肉極」，與「筋極」、「骨極」等並列，均為虛損重症，需從調補臟腑入手。

辨證論治要點
治療肌極當以補益脾胃、滋養氣血為主，輔以調理肝腎：

• 脾胃氣虛者，可用四君子湯、補中益氣湯加減，以健脾益氣。
• 氣血兩虛者，宜選八珍湯或人參養榮湯，氣血雙補。
• 肝腎陰虧者，可配合左歸丸、一貫煎等滋養肝腎。

此證多屬慢性虛損，需長期調攝，尤重飲食養護，以五穀為養，佐以甘溫補益之品，逐步恢復脾胃生化之源。