《中醫詞典》解釋「肌腠」的意思

肌腠，又稱肉腠、分或分理，是中醫學中描述肌肉組織紋理結構的重要概念。此名詞首見於《黃帝內經》，如《素問·六元正紀大論》提及：「肌腠瘡瘍」，意指邪氣侵襲肌表紋理而引發的皮膚瘡瘍病變，反映其與外邪傳變及病理變化的關聯性。

中醫理論中的定位與功能

1. 結構層次
   肌腠屬於「五體」（皮、脈、肉、筋、骨）中「肉」的微觀組成，位於皮膚之下、肌肉之間，為氣血津液輸布的通道，亦為衛氣循行之處。《靈樞·本藏》稱「衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也」，說明肌腠的開闔功能受衛氣調控，與汗液排泄、體溫調節密切相關。
2. 與經絡的關係
   十二正經中的足陽明胃經與足太陰脾經主司肌肉運化，肌腠的營養依賴脾所運化的水穀精微，其緊緻度則與胃氣盛衰相連。若脾虛失運，可致肌腠鬆弛或痰濕停聚；胃熱熾盛則可能灼傷肌腠，引發瘡癤。

3. 病理意義

   • 外邪侵襲門戶：風、寒、暑、濕等六淫常由肌腠乘虛而入，初期表現為惡寒發熱、無汗或汗出異常，如《傷寒論》太陽病之「營衛不和」即與肌腠開闔失調有關。
   • 氣血滯留病竈：若氣血運行不暢，痰瘀互結於肌腠，可形成癭瘤、痰核等結塊；《醫宗金鑒》論癰疽時提到「腠理不密，毒邪內陷」，強調肌腠疏密影響疾病轉歸。

臨床相關病症舉隅

• 肌腠疏泄失常：自汗、盜汗多因衛氣不固，肌腠開闔失司；風疹瘙癢則屬風邪鬱於肌腠，不得透發。
• 濕熱蘊結肌腠：濕疹、黃水瘡等皮膚病，常因濕熱之邪壅滯肌腠，熏蒸成瘡，治法需兼顧透邪外達與清利濕熱。

古籍補充

《金匱要略》論及「腠者，是三焦通會元真之處」，將肌腠視為三焦氣化功能在體表的體現，進一步連結其與整體氣機的關係。後世醫家如張景岳亦指出，肌腠的強弱直接反映正氣盛衰，為診察外感病傳變的重要指標。

此概念不僅用於解釋生理病理機制，亦指導針灸取穴（如刺淺層以調衛氣）與方劑配伍（如解表藥多輕清走肌腠），展現中醫「由外知內」的診療特色。