《中醫詞典》解釋「機關」的意思

中醫名詞「機關」詳解

解剖部位意義

「機關」在中醫解剖學中特指人體骨關節結構，尤指肘部、腋下及髖關節等兩端骨相接之處。《骨釋》明載：「凡肘、腋、髀樞兩端相接骨，通曰機關，亦曰關。」此概念強調關節的樞紐功能，為肢體運動之關鍵所在。

《素問·厥論》指出：「機關不利者，腰不可以行，項不可以顧。」說明關節功能障礙將導致腰部活動受限、頸項轉動困難等臨床表現。此論述揭示中醫對關節功能與整體活動能力關係的深刻認識。

經絡氣血關係

中醫理論認為機關功能與足陽明胃經密切相關。《素問·痿論》闡述：「陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。」此處揭示：

1. 陽明胃經為氣血化生之源，濡養全身
2. 宗筋（泛指大筋、肌腱）受陽明氣血滋潤
3. 宗筋功能正常方能約束骨骼、使關節靈活

此生理機制體現中醫「經絡-筋脈-骨骼」的整體觀，解釋為何脾胃功能失調可能導致關節病變。

經穴別名考證

「機關」亦為經穴別名，主要指足陽明胃經之頰車穴。《千金要方》記載：「卒中風口噤不得開，灸頰車二穴。穴在耳下八分，小近前。」《千金翼方》亦載：「凡卒中風口噤不開，灸機關二穴，在耳下八分近前。」

後世醫家如《針灸資生經》等據此將「機關」定為頰車穴之別名。此穴定位於下頜角前上方一橫指（耳下八分），咀嚼時肌肉隆起處，主治口眼歪斜、牙關緊閉等症，與「機關」主司運動之義相合。

病理機轉探討

從中醫病理學角度，機關不利可歸因於多種因素：

1. 氣血不足：陽明氣血虛弱，宗筋失養，如《痿論》所言之「陽明虛則宗筋縱」
2. 風寒濕邪：外邪侵襲關節，阻滯經絡，氣血運行不暢
3. 痰瘀阻絡：內生病理產物積聚關節，影響其活動功能
4. 肝腎虧虛：肝主筋、腎主骨，肝腎不足則筋骨失養

歷代醫家對機關病變的治療多從調理陽明、祛邪通絡、補益肝腎等方面著手，體現中醫辨證論治特色。