《中醫詞典》解釋「霍亂痧」的意思

霍亂痧

霍亂痧乃痧證之一，屬中醫急症範疇，其病機多因外感穢濁疫癘之氣，或內傷飲食積滯，導致氣血逆亂、經絡壅塞而成。此證可分為「乾霍亂痧」與「吐瀉霍亂痧」兩類，臨床表現與治法各異，需辨證施治。

病因病機

霍亂痧之發，多因暑濕穢濁之邪外襲，或飲食不節，過食生冷油膩，致使中焦氣機升降失司。穢毒鬱閉於內，阻遏氣血，痧毒或入血分，或滯氣分，因而發病。

證型與治法

1. 乾霍亂痧（痧毒入血分）

   • 主證：突然腹中絞痛，盤腸脹痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，煩躁悶亂，面色青紫，痧筋隱現。
   • 治法：急宜放痧泄毒，以針刺或刮痧法引邪外出。若因新進飲食積滯，可先探吐；久積則宜消導攻下，如潤下丸之類，通腑泄濁。

2. 吐瀉霍亂痧（痧毒入氣分）

   • 主證：腹痛兼見吐瀉交作，嘔出物酸腐，瀉下穢臭，或伴惡寒發熱，痧筋顯露。
   • 治法：先以刮痧通絡，痧筋明顯者可放痧；繼調氣機，分利陰陽。若吐瀉後腹痛未減，乃穢濁未清，可選藿香正氣散化濁和中。然需注意，此證忌過用溫燥固澀之品，如山藥、茯苓等恐壅滯氣機，反增其痧。

用方舉隅

• 寶花散：適用於痧毒壅盛，脘腹脹痛，功能清熱解毒、行氣活血。
• 潤下丸：主治乾霍亂痧腑氣不通，可導滯通便，使痧毒從下而解。

禁忌與調治原則

治療霍亂痧，首重疏通，切忌妄用止瀉、溫補之劑。若誤投燥濕溫暖之藥，恐痧毒內閉，加重氣血鬱滯。此外，需辨明食積與血瘀之別，食積宜消導（如山楂、神麴），血瘀宜活血（如桃仁、紅花），務使邪有出路。

霍亂痧與尋常霍亂（如寒霍亂、熱霍亂）有別，其關鍵在於痧毒為患，故治法側重外治放痧與內服疏導相結合。歷代痧症專書如《痧脹玉衡》亦詳載其變證與救急之法，可資參考。