《中醫詞典》解釋「霍亂」的意思

霍亂

霍亂，又稱「觸惡」，為中醫病名，指突發劇烈吐瀉、心腹絞痛之疾。其病因多與陰陽清濁之氣失調相關，病位主要在腸胃，常因外感邪氣、飲食不節或情志內傷而誘發。

病因病機

《靈樞·五亂》云：「亂於腸胃，則為霍亂。」指出此病乃清濁之氣逆亂，營衛失和所致。《諸病源候論》進一步闡述，認為霍亂因「溫涼不調」，陰陽二氣相搏，清濁混淆，亂於腸胃，復遇飲食不潔而發作。《雜病源流犀燭》則強調「中氣素虛」為本，外感六淫、內傷飲食或穢濁邪毒皆可觸發，尤以夏秋濕熱季節為甚。

證型與臨床表現

霍亂可分為濕霍亂與乾霍亂兩大類：

1. 濕霍亂：以劇烈吐瀉為主，分寒熱二證。
   • 寒霍亂：吐瀉清水或如米泔，肢冷脈沉，口不渴，苔白膩。多因寒濕困脾，陽氣衰微。
   • 熱霍亂：吐瀉酸臭，煩渴身熱，小便短赤，舌紅苔黃。多因暑熱夾濕，鬱遏中焦。
2. 乾霍亂（又名「絞腸痧」）：驟發腹中絞痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，煩躁悶亂，甚則面青肢厥。此乃穢濁之氣壅塞腸胃，氣機閉阻所致，病情尤為凶險。

治療原則

中醫治霍亂首重分型辨治，以調和陰陽、祛邪扶正為要：

• 寒霍亂：溫中散寒，方用附子理中湯、藿香正氣散；若陽氣暴脫，急投急救回陽湯。
• 熱霍亂：清熱化濕，方選黃連香薷飲或蠶矢湯。
• 乾霍亂：宜開竅辟穢、行氣通閉，可先用行軍散搐鼻取嚏，或內服玉樞丹，配合刮痧、刺絡放血等外治法。

外治法與急救

除內服藥物外，傳統中醫亦重視外治：

• 刮痧：於背部膀胱經或肘窩、膝窩刮拭，以泄邪通絡。
• 熨法：以溫熱藥包（如生薑、蔥白）熨敷脘腹，散寒止痛。
• 針刺：取穴中脘、內關、足三里等，調和脾胃氣機。

歷史與疫病關聯

古代文獻如《傷寒溯源集》記載，霍亂可呈「時行」之勢，於暑濕盛行之際闔境傳染，與現代醫學之「烈性傳染病霍亂」部分特徵相合。中醫對此類疫癘霍亂，除辨證用藥外，亦強調「解毒避穢」，如衛生防疫寶丹即為防治時疫之方。

霍亂一病，中醫從氣機逆亂、邪客腸胃立論，治療上注重分寒熱、辨虛實，結合內外治法，體系完備，至今仍有臨床參考價值。