《中醫詞典》解釋「火珠疔」的意思

火珠疔

病名與歸屬
火珠疔屬中醫「痘疔」範疇，為疔瘡之一種，其特徵為發病急驟、症候凶險，多因熱毒熾盛，蘊結於鼻竅（鼻竅）所致。此病名形象描述其狀如「火珠」，蓋因患處紅腫灼熱，兼見鼻息噴火之象，屬中醫外科急症。

病因病機
中醫認為，火珠疔之成，多因內蘊火毒，外感風熱邪氣，兩相搏結，上攻鼻竅。熱毒壅滯經絡，氣血瘀阻，化腐成膿。其病位在肺胃，因鼻為肺竅，而胃經循行於鼻旁，故肺胃火盛者易發此症。

臨床表現

1. 局部症狀：疔生於鼻竅內，初起紅腫堅硬，形如粟米，頂尖根深，繼而腫勢擴散，疼痛劇烈，甚則鼻竅堵塞，氣息難出。
2. 全身症狀：熱毒內擾，可見面赤目紅、煩躁口渴、痰涎壅盛；火毒攻心則神昏譫語。若熱極生風，可引動肝風而見抽搐。
3. 特徵性表現：鼻息灼熱如噴火，乃因火毒上炎，燔灼氣道所致。

治法
內治：以清熱解毒、涼血瀉火為主，急投清瘟敗毒飲（《疫疹一得》），此方融合黃連解毒湯、犀角地黃湯、白虎湯三方之效，能大清氣血熱毒。若痰熱壅盛，可加竹瀝、膽南星；便秘者加大黃通腑泄熱。
外治：局部塗敷黃連膏（黃連、黃柏、當歸等製成），取其清熱解毒、消腫止痛之效。若膿成未潰，可配合針刺排膿，但忌早期切開，以免毒邪走散。

變證與轉歸
火珠疔若失治，毒邪易內陷營血，致「疔瘡走黃」（相當於現代醫學之敗血症），症見高熱神昏、斑疹隱隱，當急予紫雪丹、安宮牛黃丸等開竅醒神。

古籍考據
《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及：「疔瘡發於鼻內，紅腫如珠，痛引腦項，名火珠疔。」強調其與一般鼻瘡之別，在於毒勢峻烈，需辨明虛實，不可妄用溫補。

現代中醫見解
當代中醫認為，火珠疔與金黃色葡萄球菌感染相關，治療上除傳統方藥外，可配合大劑量蒲公英、紫花地丁等增強解毒之力，然仍需嚴密觀察病情進展。