《中醫詞典》解釋「火脹」的意思

火脹

病證名，屬鼓脹之一，首見於《張氏醫通·鼓脹》。其證特徵為面色枯槁無華，形體消瘦，腹部脹急堅硬，且腹內可觸及塊壘狀結聚，凹凸不平。此證雖見腹脹，然與水腫不同，其病機非關腎水泛濫，故不可誤用溫補腎陽、利水滲濕之劑。

病因病機
火脹多因肝鬱化火，或陰虛內熱，久病耗傷陰血，致使火熱內熾，灼傷經絡，氣血壅滯於腹中所致。熱毒蘊結，氣滯血瘀，故見腹中塊壘；陰液虧虛，失於濡養，故形體消瘦、面色枯槁。

治法與方藥
若誤投《金匱》腎氣丸等溫補之劑，恐助火勢，當急以清熱瀉火、疏肝涼血為治。可選黃連、黃柏苦寒直折火熱；金鈴子疏肝行氣，散結止痛；白芍養陰柔肝，緩急止痛。若火鬱深重，可反佐少量肉桂、附子，取「熱因熱用」之法，引火歸元，兼防苦寒冰伏之弊。然此法需謹慎，須辨明虛實寒熱。

預後與轉歸
若見喘促、泄瀉不止、肢體枯瘦，脈象散亂無根（無胃氣），則屬陰竭陽脫之危候，預後不良。

相關條目
本證與「鼓脹」相關，然鼓脹涵蓋範圍廣，包含氣鼓、血鼓、水鼓等，火脹為其中一類，需詳辨病機，對證施治。

（按：中醫臨證需四診合參，本文僅述古籍所載及理論框架，具體辨治當依實際脈證。）