《中醫詞典》解釋「火疫」的意思

火疫

病證名，指因火氣過盛而引發的傳染性、流行性疾病，屬中醫溫病範疇。其病因多與天時不正、戾氣流行，或人體內火邪熾盛相關，臨床表現以熱象顯著、傳變迅速為特點。

病因病機

《素問·本病論》提及：「赤氣彰而化火疫，皆煩而躁渴，渴甚。」說明火疫的形成與自然界「赤氣」（暑熱之氣）過盛有關，此氣化火，侵襲人體後易致臟腑火熱內蘊。火為陽邪，其性炎上，易耗氣傷津，並具燎原之勢，故火疫發病急驟，症狀多見高熱、煩躁、口渴引飲，甚則神昏譫語。

臨床表現

1. 熱盛傷津：高熱不退，面赤唇焦，煩渴喜冷飲，小便短赤，舌紅苔黃燥。
2. 火毒攻心：躁擾不寧，譫妄狂亂，或見斑疹衄血，舌絳少苔。
3. 傳染性強：易於人群中流行，多發於暑熱季節，或氣候異常炎熱乾燥之時。

辨證分型

1. 氣分火熾：以壯熱、大汗、大渴、脈洪大為主，屬陽明經證，類似《傷寒論》之白虎湯證。
2. 營血分火毒：熱入營血，見斑疹隱隱、神昏舌絳，宜清營涼血，如清營湯、犀角地黃湯類方。
3. 火熱夾濕：兼見胸悶脘痞、苔黃膩，需清熱化濕，如甘露消毒丹加減。

治法方藥

火疫治療以「清熱瀉火、解毒透邪」為大法，依病位深淺選方：

• 氣分熱盛：白虎湯加減，重用石膏、知母清瀉肺胃之火。
• 熱毒壅滯：黃連解毒湯主之，芩、連、柏、梔子直折火勢。
• 熱陷心包：安宮牛黃丸、紫雪丹等開竅醒神。

與其他溫病鑑別

火疫與「暑溫」、「溫毒」有相似之處，然其火邪特性更為突出，症狀更顯暴烈。暑溫多兼濕邪，纏綿難解；溫毒則常見局部腫痛（如大頭瘟、痄腮），而火疫以全身火熱熾盛為主。

火疫之說，體現中醫對熱性傳染病的早期認識，強調「火邪」致病之峻烈，並為後世溫病學派發展奠定基礎。