《中醫詞典》解釋「火眼」的意思

火眼

火眼，又稱「風火眼」，為中醫眼科常見病證之一，首見於晉代葛洪《肘後備急方》卷六。其病因多與風熱外襲、肝火上炎或肺胃積熱相關，屬外障眼病範疇，臨床以目赤腫痛、畏光流淚、眼瞼紅腫等為主要表現。

病因病機

中醫認為，火眼之發病與「風」、「火」二邪密切相關。風性輕揚，易犯上竅；火性炎上，燔灼目絡。風熱相搏，上攻於目，則發為赤腫熱痛。其病位多在肝、肺、胃三經：

1. 肝火上炎：肝開竅於目，情志鬱結或過食辛熱，引動肝火，循經上擾目系。
2. 肺胃積熱：肺主宣發，胃主降濁，若肺胃熱盛，熱邪上熏白睛，則見眼瞼焮紅。
3. 外感風熱：風熱之邪從外襲表，客於眼絡，與內熱相合，發為暴赤腫痛。

臨床表現

• 白睛紅赤：氣輪血絡瘀滯，赤脈纏布，甚則白睛浮壅。
• 澀痛畏光：熱灼津液，目失濡養，故乾澀刺痛，遇光加重。
• 眵多黏結：熱毒熾盛，煎灼津液，晨起瞼緣多附黃白色分泌物。
• 胞瞼腫脹：火邪燔灼，氣血壅滯，眼瞼紅腫如桃。

辨證分型

1. 風熱犯目：驟發目赤，癢痛交作，兼見頭痛鼻塞，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 肝火熾盛：目赤如鳩，脹痛拒按，伴口苦咽乾，煩躁易怒，脈弦數。
3. 肺胃實熱：眼瞼紅腫，眵淚膠黏，兼見口渴便秘，舌紅苔黃膩，脈洪大。

治療原則

以清熱瀉火、疏風散邪為主，依證型選方：

• 風熱證：宜疏風清熱，方用銀翹散加減，或外洗桑菊飲。
• 肝火證：當清肝瀉火，方選龍膽瀉肝湯，配合針刺太衝、行間等穴。
• 肺胃熱盛：需通腑泄熱，方取涼膈散合瀉白散，佐以局部黃連水外敷。

古籍記載

《審視瑤函》提及：「暴風客熱，猝然而發，瞼腫睛疼，此因風熱上壅。」《銀海精微》亦載：「火眼之症，赤腫羞明，乃肝肺二經風熱所勝。」均強調風火合邪為病之機。

火眼一證，雖多屬實熱，然臨證須辨明臟腑經絡所屬，結合四診，方可標本兼治。