《中醫詞典》解釋「火邪」的意思

火邪

1. 病因學名詞
火邪為中醫「六淫」（風、寒、暑、濕、燥、火）之一，屬外感病邪範疇。其性炎上、燥烈，易耗氣傷津，並與「熱邪」密切相關，然火邪較熱邪更甚，多表現為局部或急性的熾熱病變。火邪可因外感（如高溫環境、火毒侵襲）或內生（如五志過極、臟腑功能失調）而發，臨床常見高熱、煩躁、瘡瘍、出血等症。

2. 病證名詞
於《傷寒論》中，火邪亦指太陽傷寒證誤用火法（如火熏、艾灸）治療所致的變證。張仲景述：「太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必圊血（便血），名為火邪。」此因火法強迫發汗，反致津液虧損，火熱內攻，擾動血分，引發躁擾不安、便血等症。此類火邪屬誤治後的病理產物，與外感火邪有所不同。

3. 火邪的致病特點

• 炎上性：火性升騰，多見頭面、五官症狀，如目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡。
• 耗氣傷津：火邪易迫津外泄（如大汗）、灼傷陰液（如口渴、尿少），久則耗損正氣。
• 生風動血：火熱熾盛可引動肝風（如高熱抽搐），或迫血妄行（如衄血、發斑）。
• 腐肉成膿：火毒蘊結局部，易致癰腫瘡瘍，如癤、癰。

4. 內生火邪的類型

• 君火、相火失位：心為君火，腎寄相火，若心腎不交或相火妄動，可見失眠、夢遺、潮熱。
• 五志化火：情志過極（如鬱怒、思慮）化火，導致肝火犯胃（嘔酸）、心火亢盛（口瘡）等。
• 陰虛火旺：津液不足，虛火內生，症見顴紅、盜汗、舌紅少苔。

5. 經典論述補充
《黃帝內經》云：「諸熱瞀瘛，皆屬於火」，概括火邪致病的複雜表現；《醫宗金鑒》則強調火邪「暴病卒疾，多屬於火」，說明其發病急驟的特性。火邪治法需分虛實，實火宜清瀉（如黃連解毒湯），虛火宜滋陰降火（如知柏地黃丸）。