《中醫詞典》解釋「布指」的意思

布指

布指為中醫脈診術語，指切脈時醫師手指的佈置方法，屬脈診基本指法之一。其操作講究指位、指力與指距的配合，旨在準確捕捉脈象信息，為辨證論治提供依據。

布指方法

1. 定位關部：
   無論使用左手或右手診脈，首須以中指指尖按於患者腕後高骨（橈骨莖突）內側，此處即為「關部」，對應臟腑為脾胃。關部定位後，方能確定寸、尺二部。

2. 三指分配：

   • 食指按於關部前側（遠心端），即「寸部」，主候心肺與上焦。
   • 無名指按於關部後側（近心端），即「尺部」，主候腎、膀胱與下焦。
     三指呈弓形自然彎曲，指腹平貼脈位，避免指尖垂直下壓，以減輕患者不適。

3. 指距調整：
   患者體型差異影響三指間距：

   • 身材高大或臂長者：三指稍疏，以涵蓋寸關尺三部。
   • 身材矮小或臂短者：三指稍密，避免脈位重疊。
     此調整符合「因人制宜」原則，確保各部脈象獨立可辨。

專業要點

• 指力運用：布指後需分「浮、中、沉」三候取脈，即輕按（舉）探表證、中按（尋）察氣機、重按（按）究裏證，對應《難經》「三菽之重」「六菽之重」等分層理論。
• 指目診脈：傳統強調以「指目」（指尖稜起處）觸脈，因此處皮薄肉少，敏感度佳，利於體察脈形細微變化，如滑澀、弦緊等。
• 特殊脈位：若遇「反關脈」（橈動脈走行異常）或「斜飛脈」，需相應調整布指位置，甚至改用「一指禪」法單指診察。

理論依據

布指法源於《內經》「三部九候」思想，後世《脈經》進一步規範寸關尺分候臟腑，其佈局契合「上竟上、下竟下」原則（寸應天、尺應地）。明代李時珍《瀕湖脈學》亦強調：「初持脈時，令仰其掌，掌後高骨，是謂關上」，可見布指為脈診之基礎，直接影響脈象判讀準確性。

此技法需長期練習以掌握「調息布指，凝神體察」之要領，方能於臨床中靈活運用。