《中醫詞典》解釋「火痰毒」的意思

火痰毒

火痰毒為中醫外科病名，首見於清代《外科真詮》卷上，其記載：「火痰毒生於耳後上下，堅硬如癧，皮色不變，小兒多有此癥。」此症多因痰火鬱結、氣血凝滯所致，好發於耳後或頸側，局部結塊堅硬，形似瘰癧（淋巴結結核），然表皮色澤如常，無明顯紅熱現象，屬中醫「痰核」範疇。

病因病機

火痰毒之形成，與痰、火、毒三者密切相關。中醫認為，痰為津液代謝失常之病理產物，若因情志鬱結、飲食不節，或外感邪熱，致使肝鬱化火、脾胃濕熱內蘊，痰火互結，阻滯經絡，積聚成毒。小兒臟腑嬌嫩，氣機易滯，痰火更易壅塞，故臨床多見於小兒。

臨床表現

1. 局部特徵：腫塊生於耳後或頸側，觸之堅硬如石，推之可動，皮色不變，偶有輕微壓痛。
2. 全身症狀：或伴口苦咽乾、心煩易怒、小便短赤等痰火內擾之象，舌質紅、苔黃膩，脈弦滑數。

治療方法

內治

以清熱化痰、軟堅散結為主，常用方劑如：

• 消瘰丸（《醫學心悟》方）：由玄參、貝母、牡蠣組成，功能清火化痰、消癧散結，為治痰核瘰癧之要方。若痰火熾盛，可加黃芩、梔子、夏枯草以增強清熱瀉火之效。

外治

• 火酒磨檳榔外搽：取檳榔辛溫行氣、破積殺蟲之性，以火酒（溫性藥酒）研磨後塗敷患處，助其活血通絡、散結消腫。亦可配合局部貼敷清熱解毒膏藥，如金黃散等。

辨證要點

火痰毒需與其他痰核類疾病鑑別：

• 瘰癧：多屬陰虛火旺，結塊日久可潰破流膿，病程較長。
• 癭瘤：多與情志相關，結塊隨吞咽動作上下移動。
• 熱毒癰腫：局部紅腫熱痛明顯，屬陽證範疇。

此症以痰火鬱結為本，治療當標本兼顧，內外並施，尤重疏肝清火、化痰散結之法。