《中醫詞典》解釋「火熱頭痛」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
火熱頭痛
火熱頭痛,又稱「火頭痛」,為中醫病證名,屬內傷頭痛之一類,多因火熱之邪上擾清竅,或臟腑積熱上攻頭部所致。其特徵為頭痛劇烈,常伴心煩、面赤、口乾等熱象,病位多與少陽經、陽明經相關,臨床需辨明實火、虛火,以對證施治。
病因病機
- 外感火熱:六淫之邪(如風熱、暑熱)侵襲頭部,鬱而化火,循經上擾。
- 情志化火:憂思惱怒,肝氣鬱結,久則化火,肝火上炎,燔灼頭目。
- 飲食積熱:過食辛辣厚味,脾胃積熱,循陽明經上攻頭面。
- 陰虛火旺:腎陰不足,虛火上炎,或心腎不交,虛熱上擾清竅。
臨床表現
- 頭痛特徵:頭痛劇烈,多呈脹痛、跳痛,或痛連耳前後,甚則牽引巔頂。
- 伴隨症狀:心煩易怒、面紅目赤、口乾口苦、小便短赤、大便乾結,舌紅苔黃,脈弦數或洪大。
- 經絡辨證:
- 少陽經火熱:痛在頭側(太陽穴附近),耳前後疼痛,或兼耳鳴。
- 陽明經火熱:前額頭痛,兼見牙齦腫痛、鼻乾。
- 肝火上炎:巔頂脹痛,眩暈目赤,易怒脅痛。
治療原則
以「清熱瀉火」為主,依病機不同分而治之:
- 清泄少陽火熱:
- 方藥:黃連、山梔、黃芩等,如黃連解毒湯加減。
- 經絡:配合少陽經穴(如風池、外關)瀉熱。
- 瀉陽明胃火:
- 方藥:石膏、知母、白芷,如白虎湯或清胃散。
- 疏肝瀉火:
- 方藥:龍膽草、柴胡、夏枯草,如龍膽瀉肝湯。
- 滋陰降火(虛火證):
- 方藥:生地、玄參、知母,如知柏地黃丸。
古籍論述
《醫林繩墨·頭痛》指出:「有心煩頭痛,病出於耳,其絡在於手足少陽二經……治宜黃連、山梔之屬,瀉之則愈。」強調火熱頭痛與少陽經相關,需以苦寒直折其火。此外,《景岳全書》亦提及:「火邪頭痛,雖各經皆有,然獨陽明、少陽為最。」說明陽明、少陽二經為火熱頭痛之常見病位。
鑒別診斷
- 風寒頭痛:痛兼惡寒、鼻塞,脈浮緊,無熱象。
- 痰濁頭痛:頭重如裹,胸悶嘔惡,苔白膩。
- 血瘀頭痛:痛如針刺,固定不移,舌紫暗。
火熱頭痛之辨證,重在區分實火與虛火,並結合經絡循行定位,方能精準用藥,收效迅捷。
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