《中醫詞典》解釋「火氣不調」的意思

火氣不調

火氣不調為中醫病因病理學名詞，泛指人體內「火」與「氣」的平衡失調，表現為偏盛或偏衰的病理狀態。此概念首見於《千金要方》，其中記載：「凡人火氣不調，舉身蒸熱」，又言：「火去則身冷」，揭示火氣的盛衰直接影響體溫調節與生理機能。

中醫理論基礎

1. 火與氣的關係

   • 火：屬「陽」之範疇，為生命活動的動力，可分為「少火」（生理之火，溫煦臟腑）與「壯火」（病理之火，耗傷陰液）。
   • 氣：推動、溫煦、防禦等功能的總稱，與火相輔相成。氣滯可化火，火盛亦能耗氣，形成「氣火同病」。

2. 病理表現

   • 火氣偏盛：多因情志鬱結、飲食辛辣，或外感熱邪，導致「陽亢化火」。症見身熱煩躁、口乾咽痛、面赤頭痛，甚則吐血衄血。
   • 火氣偏衰：常因陽氣虛弱或久病耗傷，呈現「少火不足」。症見畏寒肢冷、精神萎靡、代謝遲緩，如《千金要方》所述「火去則身冷」之狀。

3. 與臟腑的關聯

   • 心火亢盛：心煩失眠、舌尖紅赤。
   • 肝火上炎：目赤易怒、脅痛口苦。
   • 脾胃火熾：消穀善饑、口瘡便秘。
   • 肺氣虛火：乾咳少痰、氣短聲低。

古籍論述延伸

《黃帝內經》提出「壯火食氣，氣食少火」，強調火過盛反噬元氣，而適度的火（少火）能化生能量。後世醫家如朱丹溪進一步闡述「氣有餘便是火」，指出氣機鬱滯可轉化為實火。

火氣不調的辨證需結合四診，區分虛實。實火宜清泄（如黃連解毒湯），虛火當滋陰降火（如知柏地黃丸），氣虛火衰則需溫補（如附子理中湯）。此病理機制亦反映中醫「陰陽平衡」的核心思想，臨床須細審火氣之動態變化。