《中醫詞典》解釋「火劫」的意思

火劫

火劫為中醫治療學術語，指熱性病誤用溫熱療法（如燒針、艾灸、熏熨等火法）而導致病情惡化的病理現象。此概念首見於《傷寒論》，張仲景於〈辨太陽病脈證並治〉篇中明確指出：「太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發黃。」此段描述揭示了火劫的核心病機——外感風熱之邪本應辛涼解表，卻誤用火法強發其汗，致使火熱與風邪相搏，擾亂氣血運行，甚則灼傷陰液，引發變證。

病機與表現

火劫之變證多因「兩陽相熏灼」所致：

1. 熱極生變：外感風邪屬陽，火法亦屬陽熱之性，兩者相合則熱勢熾盛，耗傷津液，可出現高熱、煩躁、譫語等陽明腑實證，或見身目發黃（熱瘀互結，熏蒸膽汁外溢）。
2. 血氣逆亂：火法迫汗外出，導致「血氣流溢」，營衛失調，輕則皮膚潮紅、疹癢，重則衄血、發斑（熱迫血妄行）。
3. 陰津虧損：火劫傷陰，常見口乾咽燥、舌紅少苔，甚則筋脈失養而見抽搐（熱極生風）。

與相關概念的區別

• 火逆：廣義指誤用火法引起的變證，火劫屬其中一類，專指熱病誤火。
• 劫陰：火劫的後果之一，強調陰液耗傷，但火劫更涵蓋氣血、經絡的整體病理變化。

古籍論述拓展

《傷寒論》另載火劫致「腰以下重而痹」或「驚狂、臥起不安」，反映火熱之邪可隨經絡內陷，或上擾心神。後世醫家如柯琴註解：「火劫之害，甚於誤下」，凸顯其對正氣的劇烈損傷。

此類誤治提示中醫「辨證施治」之核心——熱病當忌溫燥，需嚴格遵循「熱者寒之」的治則，後世溫病學派更發展出清熱透表、存陰保津等法以補仲景未盡之義。