《中醫詞典》解釋「火罐法」的意思

火罐法，又稱拔罐療法，是中醫外治法之一，屬「吸筒療法」範疇。其以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法排除罐內空氣，形成負壓，使罐吸附於體表經絡穴位或病痛部位，達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等治療目的。

【歷史淵源】 火罐法最早見於晉代葛洪《肘後備急方》，稱「角法」，以獸角製罐用於排膿。唐代王燾《外臺秘要》載竹筒火罐治療癰疽，明代《外科正宗》詳述「煮竹筒法」。清代趙學敏《本草綱目拾遺》正式定名「火罐氣」，指出其能「治風寒頭痛及眩暈、風痹、腹痛等症」。

【作用原理】

1. 機械刺激作用：負壓使局部組織充血，刺激經絡穴位，調節臟腑功能。
2. 溫熱效應：火罐的熱力可溫通經脈，促進氣血運行。
3. 排毒瀉熱：通過局部毛細血管破裂形成「瘀血」，激發自身溶血現象，促進新陳代謝。
4. 調節免疫：刺激可增強白細胞吞噬能力，提高機體免疫力。

【常用罐具類型】

• 竹罐：傳統材質，輕巧耐熱，多用於水煮法。
• 玻璃罐：透明便於觀察皮膚變化，臨床最常用。
• 陶罐：吸力強但易碎，適合固定部位拔罐。
• 抽氣罐：現代改良，通過活塞抽氣形成負壓。

【操作技法詳解】

1. 閃火法
   持長鑷夾取95%酒精棉球，擠去多餘酒精後點燃。將火焰迅速伸入罐內中段繞行1-2周後抽出，立即扣罩於施術部位。此法負壓穩定，不易燙傷，為臨床首選。
2. 投火法
   將酒精棉片點燃後投入罐內，趁火焰旺盛時迅即扣罐。適用於側臥位橫拔，避免燃屑墜落燙傷。
3. 架火法
   取直徑2-3公分金屬圈或硬質橡膠墊置於穴位，上置酒精棉球並點燃，待火焰達高峰時扣罐。適用于肌肉豐厚處。
4. 滴酒法
   於罐內壁中段滴1-2滴酒精，轉動罐體使酒精均勻分布，點燃後快速扣罐。需控制酒精量以防流淌。
5. 貼棉法
   取0.5公分厚脫脂棉片，蘸95%酒精後貼於罐內壁中段，點燃後立即扣罐。注意棉片酒精需適量，避免滴落。

【臨床應用要點】

• 經絡辨證選穴：背俞穴多用於臟腑病證，阿是穴適用於痛證，配合經絡循行取穴。
• 補瀉手法調節：輕吸短留為補，重吸久留為瀉，平補平瀉則中等吸力留罐5-10分鐘。
• 特殊技法應用：
  • 走罐：先塗凡士林，罐吸附後沿經絡推拉，適用於腰背肌筋膜病變。
  • 刺絡拔罐：三棱針點刺後拔罐，用於瘀血證、熱證。
  • 藥罐：罐內煎煮中藥（如羌活、防風），兼具藥物療效。

【適應證候】

• 風寒濕痹：頸肩腰腿痛、關節酸痛
• 呼吸系統：感冒、咳嗽、哮喘
• 消化系統：胃脘痛、腹痛
• 婦科病證：痛經、閉經
• 外科病證：癰疽初起、丹毒

【禁忌部位】

• 大血管分布處（頸動脈、腹股溝）
• 皮膚潰瘍、水腫處
• 五官孔竅部位（目、鼻、口等）
• 孕婦腰骶部、腹部