《中醫詞典》解釋「火疳」的意思

火疳

病名
火疳，見於《證治準繩·雜病》，又名「火瘍」，屬中醫眼疾範疇。此病多因火毒之邪侵襲白睛（即眼白部分），邪熱鬱結，滯留成疳。其特徵為白睛深層出現暗紅色隆起顆粒，初期形如椒瘡或石榴子，小而圓，或呈橫長橢圓狀，似赤豆大小，後漸增大（《審視瑤函》）。

病因病機
中醫認為，火疳多與肺熱亢盛、肝火上炎或陰虛火旺有關。肺主氣，開竅於鼻，其經脈連目系；若肺熱壅盛，熱毒上攻白睛，則氣血瘀滯，發為火疳。此外，肝經風熱或情志鬱結化火，亦可循經上擾目竅，導致白睛紅赤腫痛。若病情遷延，火毒深陷，可能波及黑睛（角膜）或瞳神（瞳孔），甚至影響視力。

臨床表現

1. 局部症狀：白睛深部凸起暗紅色結節，按之疼痛，周圍血絡怒張。
2. 自覺症狀：患眼灼熱刺痛，羞明流淚，視物模糊，嚴重者痛連頭額。
3. 病程演變：初期結節色紅赤，日久轉為暗紫；若火毒熾盛，可伴見黑睛邊緣混濁或瞳神緊小。

辨證分型

1. 肺熱亢盛：結節鮮紅，疼痛劇烈，兼見咳嗽咽痛、舌紅苔黃。
2. 肝火上炎：目赤頭痛，急躁易怒，口苦咽乾，脈弦數。
3. 陰虛火旺：結節隱隱，反覆發作，伴口乾舌燥，五心煩熱。

治法與方藥

• 清熱解毒，涼血散結為主，方用《洗心散》加減（黃連、黃芩、大黃、赤芍等）。
  • 肺熱盛者，合《瀉白散》清肺瀉火；
  • 肝火旺者，加龍膽草、梔子以清肝瀉火；
  • 陰虛者，佐以知母、生地滋陰降火。
• 外治法：可點《五膽膏》（熊膽、鱉膽等）以清熱消腫。

古籍參考
《證治準繩》指出火疳乃「火邪結聚」所致；《審視瑤函》進一步描述其形狀與發展，並強調「久而不治，恐傷瞳神」，提示本病需及早治療，以防變生他證。

現代對應疾病
火疳與西醫「鞏膜炎」相似，尤其以結節性鞏膜炎為典型表現。中醫治療著重整體辨證，針對火毒根源調理，兼顧局部化瘀散結。