《中醫詞典》解釋「火丁」的意思

火丁

火丁為中醫外科病名，屬十三種疔腫之一，首載於《備急千金要方》卷二十二。其特徵為局部皮膚灼熱腫痛，狀如湯火燙傷，疔頭顯現黑靨，周圍伴隨皰漿或赤粟米樣疹點，屬熱毒蘊結、火邪熾盛之證。

病因病機

火丁之成因，多因外感火熱之邪，或內生積熱，毒聚肌膚所致。《醫宗金鑒·外科心法要訣》指出，疔瘡多由「臟腑火毒，結聚而成」。火性炎上，其毒熾烈，故發病急驟，局部呈現紅腫焮痛，甚則化腐成膿。若火毒內攻，可擾亂營血，引動肝風，稱為「疔毒走黃」，屬危候。

臨床表現

火丁初起如粟米，頂端凹陷呈黑色，周圍皮膚赤紅，伴隨灼痛感，繼而腫勢擴散，邊緣起皰，內含黃濁漿液。若熱毒熾盛，可伴發熱、口渴、舌紅苔黃、脈數等全身症狀。

治法

1. 內治：以清熱解毒為主，方選黃連解毒湯（《外臺秘要》）或五味消毒飲（《醫宗金鑒》）。若熱入營血，可加犀角地黃湯（《備急千金要方》）涼血散瘀。
2. 外治：早期可敷如意金黃散（《外科正宗》）以清熱消腫；若已化膿，則需切開排膿，外摻九一丹（《醫宗金鑒》）提膿去腐。

古籍論述

《外科正宗》云：「疔瘡初起如疥，形小根深，頂有黑靨，四畔赤腫，或透黃膿。」強調火丁之特徵與熱毒之性。《瘍醫大全》進一步闡述，此證「宜速瀉火毒，遲則毒氣內攻」，凸顯治療之急迫性。

火丁之辨治，需緊扣火毒病機，結合局部與全身症狀，分階段施治，以達清解透邪之效。