《中醫詞典》解釋「火丹瘡」的意思

火丹瘡

火丹瘡為中醫外科病名，屬丹毒之一類，首載於清代《洞天奧旨》卷十一。此症多因肺經熱邪熾盛，內入營血，鬱蒸肌膚腠理而成，其發病急驟，證候鮮明，以皮膚局部焮紅灼熱、腫痛為主要特徵。

病因病機
肺主皮毛，司呼吸，若肺經鬱熱，或外感風熱毒邪，熱毒不得宣散，內蘊血分，循經外發，則成火丹。其病機關鍵在於「熱毒壅滯，血瘀絡傷」，熱盛則皮膚焮赤，血瘀則見紫斑腫痛，甚則熱腐成膿。

臨床表現
初起皮膚突現紅赤斑片，邊界分明，觸之灼熱，伴局部腫痛；重者色轉紫暗，表面隆起丘疹或水皰，破潰後滲液糜爛，或化膿結痂。全身可見發熱、口渴、煩躁、尿赤、舌紅苔黃、脈數等熱象。

治法方藥

1. 內治：以「清熱解毒，涼血化瘀」為則，方選《溫病條辨》清營湯加減：

   • 主方：犀角（現用水牛角代）、生地、玄參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹。
   • 加減：熱毒熾盛加紫花地丁、蒲公英；血瘀明顯加赤芍、桃仁；腫甚加澤蘭、車前子。

2. 外治：

   • 以清涼散（黃連、黃柏、青黛等研末）麻油調敷，清熱解毒、消腫止痛。
   • 若膿成未潰，可外敷金黃散促其消散；潰後用生肌玉紅膏斂瘡生肌。

辨證要點
需與「流火」（下肢丹毒）、「赤遊丹」（嬰兒丹毒）等相鑑別。火丹瘡特徵在於發無定處，熱象顯著，且易化膿，與濕熱下注之流火或胎毒所致赤遊丹病機有異。

此症預後多良，然熱毒未清易反覆發作，故治療當徹底，兼調肺衛，以防餘邪留伏。