《中醫詞典》解釋「布巾兜提法」的意思

布巾兜提法

布巾兜提法為中醫骨傷科常用之整復手法，專用於治療頸椎半脫位，載錄於清代《傷科匯纂》卷一。此法結合器械輔助與人力牽引，透過槓桿原理調整頸椎關節錯位，恢復其正常解剖位置，屬中醫「上骱手法」之一。

操作步驟

1. 體位準備
   患者取正坐位，坐於低凳上，頭部高度與桌面平齊；術者坐於桌面，雙腳自然垂放於患者雙肩，形成穩定支點。
2. 布巾固定
   以柔軟布巾兜住患者下頜及枕骨後方（風府穴至啞門穴區域），布巾兩端繞過耳前，於術者頸後繫結，使患者頭部與術者頸部連動。
3. 牽引復位
   術者雙手扶握布巾結節處，緩慢向上提拉，同時雙腳輕踏患者肩部（肩井穴周圍）向下施力，形成反向牽引。此時，頸椎受縱向拔伸之力，使錯位之關節縫隙張開，配合細微調整，促使半脫位之椎體復歸原位。

中醫理論基礎

• 經筋與關節錯縫：中醫認為頸椎半脫位屬「骨錯縫、筋出槽」，與足太陽膀胱經、督脈循行相關。布巾兜提法透過牽引調節經筋張力，鬆解「筋結」，使骨節復位。
• 動靜結合：手法強調「柔緩持續」，符合《醫宗金鑒》「法之所施，使患者不知其苦」之原則，避免暴力導致二次損傷。
• 氣血調和：牽引過程中刺激風池、天柱等穴，可疏通局部氣血，緩解因脫位引發的「氣滯血瘀」症狀。

適應症與禁忌

• 適應症：頸椎小關節紊亂、寰樞關節半脫位等，症見頸部活動受限、局部壓痛或牽涉頭痛者。
• 禁忌：頸椎骨折、腫瘤、結核或嚴重骨質疏鬆者禁用。

此手法體現中醫「筋柔骨正」的治療理念，臨床需精準判斷脫位方向與程度，配合觸診（如摸法）確認復位成功與否。後世醫家在此基礎上發展出仰臥位牽引等變通手法，然布巾兜提法仍為坐位復位之經典代表。