《中醫詞典》解釋「火補火瀉」的意思

火補火瀉

火補火瀉為中醫灸法術語，屬艾灸補瀉手法之範疇，其理論根基源自《黃帝內經》「虛則補之，實則瀉之」的治療原則，通過調控艾灸火力與操作方式，以達到溫通經絡、調和陰陽之效。

火補法

火補法主用於虛寒證，其操作特點在於「溫養陽氣，促氣血生化」。具體手法如下：

1. 火力溫和：選用艾條或艾炷，燃燒緩慢，熱力滲透持久，使溫熱之氣徐徐內達。
2. 操作方式：施灸時，艾火距離皮膚稍遠，或以隔薑灸、隔鹽灸等間接灸法，增強溫補之性。
3. 經絡選擇：多取任脈、督脈及脾腎經穴，如關元、氣海、命門等，以培補元氣。
4. 作用機理：藉艾火之溫熱，激發人體陽氣，驅散寒邪，適用於陽虛畏寒、氣血不足之證。

火瀉法

火瀉法適用於實熱證或經絡壅滯，其核心在於「疏泄邪熱，通調氣機」。操作要點如下：

1. 火力迅疾：艾炷燃燒短促，或快速雀啄灸，使熱力集中而短暫，達到瀉實效果。
2. 操作方式：艾火貼近皮膚，或直接灸至局部發紅，甚至短暫灼痛，以開泄腠理。
3. 經絡選擇：多取陽明經、少陽經穴位，如合谷、曲池等，以清瀉熱邪。
4. 作用機理：通過強刺激宣散鬱火，適用於熱毒壅盛、經絡瘀阻之實證。

理論依據

火補火瀉之法，體現中醫「同病異治」思想，其區分關鍵在於：

• 補法重「守」：以溫煦為本，促進氣血充盈，如《針灸大成》所言「火補者，毋吹其火，須待自滅」。
• 瀉法重「行」：以疏導為要，迅速引邪外出，如《靈樞·背腧》載「以火瀉者，速吹其火，散其艾炷」。

此二法雖同屬灸療，然因應病機不同而異其術，為中醫外治法中調理陰陽之重要手段。