《中醫詞典》解釋「火病結核」的意思

火病結核，乃中醫病證之名，屬痰火為患之候。此證多因腎陰虧虛，相火妄動，灼津成痰，痰火互結，凝聚於皮裡膜外所致。《紅爐點雪》有云：「結核者，相火之所為，痰火之徵兆也。」其病機關鍵在於腎水不足，龍雷之火上炎，與痰濁相搏，結聚成形。

此證初起，皮下可觸及結核，形如豆粒，或連珠成串，然皮色如常，不紅不腫，按之微硬，推之可移，痛感不甚明顯。患者多伴見形體消瘦，午後潮熱，夜間盜汗，口乾咽燥，舌紅少苔，脈象細數等陰虛火旺之象。若遷延失治，痰火日熾，可致結核漸大，終至破潰流膿，形成瘻管，久不收口。

其證候演變可分三期：初期多見寒熱往來，狀如瘧疾，面色萎黃，精神倦怠；中期則陰虛症狀顯著，咳嗽咯血，骨蒸潮熱，寢汗淋漓，遺精滑泄；晚期則陰損及陽，形銷骨立，氣短息微，結核潰爛，膿液淋漓，終成虛損重症。

此證與癆瘵（肺結核）有相似之處，然火病結核更強調痰火凝聚之病機，其結核多位於體表，而癆瘵之結核多在肺腑。治療當以滋陰降火、化痰散結為大法，可用知柏地黃丸滋腎清火，合消瘰丸化痰軟堅。若陰虛甚者，可酌加龜板、鱉甲；痰火盛者，宜加貝母、瓜蔞；日久氣血兩虧者，又當兼顧益氣養血。

此證預後與調治早晚密切相關，《紅爐點雪》警示：「凡人病此不知預治，鮮有不致危者。」強調早期滋陰降火以杜痰火之源，中期化痰散結以消既成之核，晚期則需扶正祛邪並施，方有望挽回生機。