《中醫詞典》解釋「不子」的意思

不子

不子為中醫婦科病名，指女子婚後長期未能受孕，又稱「不孕」。《醫宗金鑑·婦科心法要訣》明確記載此病名，並將其歸於婦科疾病範疇。中醫認為，不子之成因與臟腑氣血失調、經絡阻滯，或先天稟賦不足密切相關，臨床須辨明虛實寒熱，方能對證施治。

病因病機

1. 腎虛不足：腎主生殖，若先天腎氣虧虛，或後天房勞過度、久病耗傷，導致沖任失養，胞宮虛寒，難以攝精成孕。
2. 肝鬱氣滯：情志不遂，肝失疏泄，氣血運行不暢，沖任受阻，胞脈不通，以致不孕。
3. 痰濕內阻：脾虛運化失職，水濕停聚成痰，痰濕壅滯胞宮，阻礙氣血，影響胎孕。
4. 血瘀胞脈：經期感寒、跌撲損傷，或氣滯日久成瘀，瘀血內停，胞絡不通，難以受孕。
5. 氣血兩虛：脾胃虛弱，化源不足，或失血過多，氣血虧損，沖任空虛，無法養胎。

辨證分型

1. 腎陽虛證：婚久不孕，月經後期、量少色淡，腰膝酸冷，性慾淡漠，舌淡苔白，脈沉遲。
2. 腎陰虛證：不孕伴月經先期、量少色紅，形體消瘦，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。
3. 肝鬱證：不孕兼見經前乳脹、煩躁易怒，月經先後不定，舌暗紅，脈弦。
4. 痰濕證：體胖不孕，經行延後、量少黏膩，胸悶泛惡，舌苔白膩，脈滑。
5. 血瘀證：婚久不孕，經行腹痛、色紫暗有塊，舌有瘀斑，脈澀。

治療原則

中醫治不子，首重調理沖任、補益肝腎，並根據證型施以溫陽、滋陰、疏肝、化痰、活血等法。常用方劑如：

• 腎陽虛：右歸丸、毓麟珠加減。
• 腎陰虛：左歸丸、養精種玉湯加減。
• 肝鬱：開鬱種玉湯、逍遙散加減。
• 痰濕：蒼附導痰丸、啟宮丸加減。
• 血瘀：少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯加減。

此外，針灸療法亦常配合使用，如取穴關元、子宮、三陰交等，以調理氣血、通暢胞脈。歷代醫家強調，不子之治需耐心調攝，兼顧情志與起居，方能收效。