《中醫詞典》解釋「昏暈」的意思

昏暈

證名，又稱昏運，指頭腦昏沉、眩暈不適之證候。亦可專指發作於黃昏時分之眩暈。《證治匯補·眩暈》有云：「日晡眩暈，得臥少可，謂之昏暈，此陰虛也。」意指此證多見於午後或傍晚，靜臥稍緩，其病機與陰虛相關，當詳參陰虛眩暈之條目。

中醫病機與辨證

昏暈之證，多因陰虛陽亢或氣血虧虛所致。

1. 陰虛陽亢：
   • 肝腎陰虧，陰不制陽，虛陽上擾清竅，故見頭暈目眩，尤以午後陰氣未充之時為甚。
   • 常伴見顴紅、耳鳴、失眠多夢、舌紅少苔、脈細數等陰虛內熱之象。
2. 氣血不足：
   • 脾胃虛弱，化源不足，氣血不能上榮頭目，故發昏暈。
   • 多見面色蒼白、神疲乏力、心悸怔忡、舌淡脈弱等氣血兩虛之候。

相關證型與治法

• 陰虛眩暈：治宜滋陰潛陽，方如杞菊地黃丸或天麻鉤藤飲加減。
• 氣血兩虛眩暈：治宜益氣補血，方用歸脾湯或八珍湯化裁。
• 若兼痰濕中阻，清陽不升者，可合半夏白朮天麻湯以化痰熄風。

古籍論述

《靈樞·海論》云：「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒。」指出眩暈與腎精虧虛、髓海失養相關。清代《醫宗金鑒》亦強調：「眩暈之病，皆屬肝木，風火有餘，虛實宜分。」昏暈一證，須辨虛實，虛者補之，實者瀉之，方能切中病機。

此證臨床須細審病因，結合四診，區分陰虛、氣血虧虛或兼夾痰瘀等不同證型，方能對證施治。