《中醫詞典》解釋「昏翳」的意思

昏翳

昏翳為中醫病狀名詞，指視覺昏暗矇矓、視物不清之狀態。《素問·五常政大論》記載：「其主埃鬱昏翳。」此處「昏翳」描述一種如塵埃遮蔽般的視覺障礙，與自然界濕濁之氣鬱滯相關。

中醫病機分析

昏翳之成因多與臟腑功能失調、氣血運行不暢或外邪侵擾有關，主要涉及以下病機：

1. 肝腎不足：肝開竅於目，腎藏精，肝腎精血虧虛則目失所養，導致視物昏花。《靈樞·大惑論》云：「目者，五臟六腑之精也。」肝腎陰虛時，虛火上炎，亦可熏灼目絡，加重昏翳。
2. 痰濕上蒙：脾失健運，水濕內停，聚而成痰，痰濕上泛清竅，遮蔽目絡，如《證治準繩》所述：「痰濕壅滯，則頭目昏沉。」此類昏翳多伴頭重如裹、胸悶嘔惡。
3. 氣血瘀滯：情志不遂或外傷導致氣滯血瘀，目絡受阻，氣血不能上榮於目，如《醫林改錯》所言：「血瘀目絡，則視物昏渺。」
4. 風火上擾：肝陽化風或外感風熱之邪，風火相煽，上攻頭目，致目赤昏矇，常見於急性眼疾或高熱病症。

證型辨別

• 肝腎陰虛型：視物模糊，眼乾澀，伴腰膝酸軟、耳鳴。
• 痰濕阻絡型：視物如霧，頭重昏沉，苔白膩。
• 氣血兩虛型：視力漸減，面色蒼白，乏力。
• 肝陽上亢型：目赤昏花，頭痛眩暈，煩躁易怒。

古籍論述

《黃帝內經》將昏翳與六氣變化相聯繫，如太陰濕土當令時，濕濁瀰漫可致「埃鬱昏翳」。後世醫家進一步闡發，如《張氏醫通》指出：「目昏者，熱鬱於內而玄府閉密也。」強調內熱鬱閉與昏翳之關係。

昏翳作為症狀，可單獨出現，亦常見於「視瞻昏渺」、「青盲」等眼病過程中，需結合全身證候綜合辨治。