《中醫詞典》解釋「不孕」的意思

不孕

病名：出自《素問·骨空論》：「督脈者……此生病，……其女子不孕。」又稱「無子」、「全不產」、「絕產」、「斷緒」。凡育齡婦女，配偶生殖功能正常，婚後同居兩年以上，未避孕而未孕者；或曾有孕育，後又兩年以上未再受孕者，即為不孕。前者稱「原發性不孕」，後者稱「繼發性不孕」。

病因病機

中醫認為不孕與臟腑、氣血、經絡失調密切相關，尤以腎、肝、脾及衝任二脈為關鍵。

女子不孕常見證型

1. 肝氣鬱結：情志不暢，肝失疏泄，氣機鬱滯，衝任不調，難以攝精成孕。
2. 血虛：氣血不足，胞宮失養，月經量少或後期，難以受孕。
3. 痰濕內阻：脾虛濕盛，痰濕壅滯胞宮，阻礙氣血運行，影響受精。
4. 腎虛：
   • 腎陽虛：命門火衰，胞宮虛寒，難以溫煦胎元。
   • 腎陰虛：精血虧虛，胞宮失潤，卵子難以成熟。
5. 胞寒：寒客胞宮，血行不暢，影響胚胎著床。
6. 血瘀：瘀血內停，衝任受阻，經血不調，難以成孕。

另有先天生理缺陷所致不孕，如「五不女」（螺、紋、鼓、角、脈），此類多屬器質性病變，非藥物所能調治。

男子不孕因素

《婦人大全良方》指出：「更當察其男子之形氣虛實何如。」男子不孕常見原因包括：

1. 腎虛精弱：精液稀薄或活力不足，難以融育成胎。
2. 氣血虛損：禀賦不足，氣血虧虛，影響生殖功能。
3. 陰精衰憊：房勞過度，耗傷腎精，導致不育。

治療原則

中醫強調辨證論治，針對不同證型施以相應治法，如疏肝解鬱、補血養營、化痰祛濕、溫腎助陽、暖宮散寒、活血化瘀等。具體可參見各證型條目，如「肝氣鬱結不孕」、「血虛不孕」、「痰濕不孕」等。

此病涉及男女雙方，故診治時需綜合評估，方能對症調理，恢復生育功能。