《中醫詞典》解釋「惠民藥局」的意思

惠民藥局

惠民藥局為元明時期官方設立之醫藥機構，旨在以官府資金購置藥材，惠濟貧病之民。此制度體現古代「醫乃仁術」之理念，結合政令與醫藥資源，緩解民間疾苦。

歷史沿革

1. 元代初設

   • 元太宗九年（1237年），首於燕京等十路設立惠民藥局，由太醫王璧、齊楫等主管，標誌官方系統性介入醫藥救濟之始。
   • 世祖中統二年（1261年），復命王佑開局；同年設大都惠民局，秩從五品，納入官僚體系。
   • 至元三年（1266年），改由太醫院統轄，強化醫政管理，確立「以官錢置本，收息市藥」之運作模式。

2. 明代承襲與擴展

   • 明洪武三年（1370年），沿元制設局，府級由提領督辦，州縣派官醫駐診，專責軍民貧病者之醫療。
   • 成化十二年（1476年），擴展職能至獄囚診療，反映其社會救濟角色之深化。

運作機制與中醫特色

惠民藥局之運作，核心在於「以息購藥」：官府撥款為本，以利息採辦藥材，供貧民免費領用。其藥物多依中醫理論配伍，常見如：

• 湯劑：針對時疫或常見病，配發四物湯、六味地黃丸等成方。
• 散劑與膏丹：便於儲存與分發，如藿香正氣散、安宮牛黃丸等急症用藥。
• 因地制宜：按地區疾病特性調整藥品，如南方多備祛濕藥，北方偏重溫補之品。

此外，藥局常與地方醫家合作，由太醫院培訓之官醫駐診，結合「辨證施治」原則，確保用藥精準。

社會與醫學意義

惠民藥局不僅為古代公共醫療之先驅，更反映中醫「治未病」「濟世為懷」之思想：

1. 預防與治療並重：除提供藥物，亦頒布防疫方略，如元代《衛生寶鑑》所載之避瘟法。
2. 醫政結合：透過制度將中醫資源下放，緩解「貧病交迫」困境，具社會穩定作用。

此制雖隨明清後期財政衰弛而式微，然其整合醫藥、經濟與民政之嘗試，仍為中醫史與公共衛生領域之重要範例。