《中醫詞典》解釋「惠袋癧」的意思

惠袋癧

惠袋癧為中醫外科病名，首見於清代《外科大成》卷二，屬瘰癧之一種。其特徵為生於右耳根部，形狀如袋，故名「惠袋癧」。此症多因情志不暢、肝氣鬱結，或外感風熱邪毒，導致氣血凝滯、痰濕蘊結於少陽經絡而成。

病因病機

中醫認為，瘰癧類疾病多與肝、膽、三焦經絡相關。惠袋癧之發病，主要涉及以下機制：

1. 肝鬱氣滯：長期憂思惱怒，肝失疏泄，氣機不暢，久則化火，灼津為痰，痰火搏結於耳根。
2. 痰濕凝結：脾虛運化失職，濕濁內停，聚而成痰，流注經絡，結於少陽所過之處。
3. 外邪侵襲：風熱毒邪乘虛而入，與內在痰濕相合，壅遏氣血，形成局部腫塊。

臨床表現

惠袋癧初期多見耳根部腫脹，觸之柔軟如囊袋，皮色不變或微紅，可伴有輕度壓痛。若久治不癒，可能逐漸硬化，甚至潰破流膿，形成瘻管。患者或兼見胸脅脹悶、口苦咽乾等少陽經症狀。

治療原則

中醫治療惠袋癧以疏肝解鬱、化痰散結為主，輔以清熱解毒或溫通經絡，依證型選方：

1. 肝鬱痰凝：選用逍遙散合二陳湯加減，佐以夏枯草、浙貝母等軟堅之品。
2. 痰熱壅盛：以柴胡清肝湯為基礎，配合連翹、玄參清熱解毒。
3. 氣虛痰結：若病程日久，正氣虧虛，可投香貝養營湯益氣托毒，兼化痰瘀。

外治法則視病情階段而定，未潰者可敷沖和膏或陽和解凝膏以促消散；已潰者則需化腐生肌，用九一丹或生肌玉紅膏換藥。

古籍考據

《外科大成》將惠袋癧歸類於瘰癧範疇，與「馬刀俠癭」等症並論，強調其形質特異性。清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》進一步指出，耳根部瘰癧多屬少陽經病變，治療需注重疏通膽經氣機。

此症與現代醫學之「淋巴結結核」或「慢性淋巴結炎」有相似之處，然中醫辨證更重整體氣血陰陽之調和，非僅限於局部病灶。