《中醫詞典》解釋「恚氣」的意思

恚氣

恚氣為中醫七氣之一，首見於《諸病源候論·七氣候》，其載：「恚氣，則積聚在心下，不可飲食。」意指因憤懣鬱怒所致之氣機阻滯，病位多在心下（即胃脘部），臨床可見胸膈痞滿、飲食難進等症。

病因病機

恚氣屬情志致病範疇，與肝、心、脾胃關係密切。《黃帝內經》云「怒則氣上」，過度恚怒易致肝氣橫逆，克犯脾胃，使中焦氣機升降失司，形成心下痞硬；另心主神明，情志過激亦可能擾亂心氣，進一步影響氣血運行。此氣滯日久，可能化火生痰，或與瘀血相結，加重病情。

臨床表現

主要症狀為心下（胃脘部）脹滿、按之或有硬塊感，伴隨噯氣、納呆、胸悶等。若兼肝鬱化火，可見口苦咽乾；若氣滯及血，則可能出現脅肋刺痛、舌質紫暗等瘀血徵象。

與其他氣病之鑑別

1. 七氣：泛指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情所致之氣病，恚氣屬其中「怒氣」範疇。
2. 九氣：《素問·舉痛論》提出「百病生於氣」，列九種氣機失調之因，恚氣近似「怒則氣逆」之機轉，但九氣更涵蓋寒、熱、勞倦等外因。

治法與方藥

傳統以疏肝解鬱、調和中焦為原則，常用方如《傷寒論》之半夏瀉心湯（黃芩、黃連、半夏、乾薑等）治心下痞滿；若肝鬱明顯，可選柴胡疏肝散（柴胡、香附、陳皮等）。後世醫家亦重視調暢情志，配合行氣活血之品如鬱金、川芎等。

文獻補充

《醫宗金鑑》進一步闡釋：「恚怒傷肝，肝木乘脾，故見脘痞不食。」說明此證與五行生剋相關。明代《景岳全書》則強調「治恚當先理氣」，並按兼證加減用藥，如痰滯者佐二陳湯，血瘀者合失笑散。

恚氣作為情志內傷之典型，體現中醫「氣病」理論之特色，其辨證需結合全身症狀與情緒狀態，方能標本兼治。