《中醫詞典》解釋「恚膈」的意思

恚膈的病因病機

恚膈的病因主要是情志不遂，肝氣鬱結，橫逆犯胃。情志不遂、肝氣鬱結、橫逆犯胃可導致胃氣不和，胃失和降，出現心下苦實滿、意輒酢心、食不消、心下積結、牢在胃中、大小便不利等症狀。

恚膈的臨床表現

恚膈的臨床表現主要有以下幾個方面：

1. 心下苦實滿：患者感到心下部位脹滿疼痛，並伴隨噯氣、噁心、嘔吐等症狀。
2. 意輒酢心：患者容易出現心煩意亂、情緒不穩定、易生氣、易發怒等症狀。
3. 食不消：患者食量減少，吃飯後很快感到飽脹，甚至出現嘔吐的情況。
4. 心下積結：患者感到心下部位有積塊狀物，按之不痛，但活動時會感到疼痛。
5. 大小便不利：患者出現大便乾燥、便祕、小便不暢、尿頻、尿急等症狀。

恚膈的診斷與鑑別診斷

1. 診斷：根據患者的臨床表現，如心下苦實滿、意輒酢心、食不消、心下積結、牢在胃中、大小便不利等，可以診斷為恚膈。

2. 鑑別診斷：

   • 與胃脘痛鑑別：胃脘痛多見於胃炎、胃潰瘍等疾病，患者感到胃脘部位疼痛，但疼痛的性質與恚膈不同。胃脘痛多為隱痛、鈍痛，而恚膈則為脹痛、刺痛。

   • 與肝鬱氣滯鑑別：肝鬱氣滯多見於肝鬱氣滯、肝鬱脾虛等疾病，患者常感到胸脅部位脹滿、疼痛，並伴有情緒不穩定、易怒等症狀。恚膈的患者則常感到心下部位脹滿、疼痛，並伴有噯氣、噁心、嘔吐等症狀。

恚膈的治療

恚膈的治療以疏肝理氣、健脾和胃為主。可使用柴胡疏肝散、香砂六君子湯等方劑進行治療。

1. 柴胡疏肝散：由柴胡、白芍、枳殼、香附、甘草、大腹皮、陳皮、半夏、生薑、大棗組成。本方可疏肝理氣、和胃止痛，主治肝氣鬱結、氣滯胃痛、胸脅脹滿、噯氣、噁心、嘔吐等症狀。

2. 香砂六君子湯：由人參、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮、砂仁組成。本方可健脾和胃、理氣止痛，主治脾胃虛弱、氣滯胃痛、食不消化、心下痞滿、噯氣、嘔吐等症狀。

恚膈的預防

1. 保持良好的情緒，避免情緒激動。

2. 注意飲食衛生，避免暴飲暴食。

3. 適量運動，增強體質。

4. 定期進行體檢，早期發現、早期治療。