《中醫詞典》解釋「回乳」的意思

回乳

回乳，又稱「斷乳」，為中醫治療學名詞，首載於《本草綱目》卷四。此指產婦因血氣充盛，乳房脹滿，或因無嬰兒吮乳、欲停止哺乳時，需使乳汁分泌終止所採取之措施。中醫認為，乳汁為氣血所化，其生成與調節與衝任二脈及肝胃經絡密切相關，故回乳之法多從調理氣血、疏肝降胃著手。

中醫對回乳之認識

1. 生理基礎：
   乳汁由氣血化生，賴衝任二脈及肝胃之氣調節。《婦人大全良方》云：「乳汁資於衝任，若肝氣疏泄得宜，胃氣和降，則乳行暢達。」故回乳需調節此二經，使氣血歸於常道。

2. 病因病機：

   • 氣血旺盛：產後氣血充盛，乳汁分泌過多，若無嬰兒吮吸，易致乳房脹痛，甚至蘊熱成癰。
   • 肝胃失調：情志不暢或飲食失節，導致肝氣鬱結、胃氣上逆，使乳汁蓄積難消。

常用回乳方藥

1. 單方應用：

   • 炒麥芽：性甘平，歸脾胃經，能消食和中、回乳消脹。《醫學衷中參西錄》載其「善退乳汁，蓋取其升發之性，能疏達肝胃之氣」。常用量為60至100克，水煎頻服。
   • 神麴：亦具消導之效，可輔助麥芽以和胃氣，減少乳汁生成。

2. 複方調治：

   • 免懷湯（出自《證治準繩》）：
     組成：當歸尾、赤芍、紅花、牛膝。
     方義：歸尾、赤芍活血通絡；紅花散瘀行滯；牛膝引血下行，使衝任之氣降而不上逆。此方適用於乳汁鬱滯兼有血瘀者。
   • 回乳四物湯：
     以四物湯為基礎，加麥芽、山楂等，養血兼消導，適用於血虛乳脹者。

外治法輔助

1. 穴位按壓：
   可取足三里（健脾和胃）、太衝（疏肝理氣）等穴，以指揉或艾灸調理氣機。
2. 芒硝外敷：
   將芒硝打碎後布包，外敷於乳房，取其軟堅散結之效，緩解脹痛。

相關名詞辨析

• 斷乳：與回乳同義，然斷乳更強調過程，回乳則偏重治療手段。
• 乳癰：若回乳不當，乳汁鬱久化熱，可發展為乳癰（乳腺炎），此時需清熱解毒、通絡散結。

回乳之法，需依體質辨證施治，氣血虛者宜兼補益，鬱熱者當佐清解，以達平和斷乳之效。