《中醫詞典》解釋「迴腸」的意思

中醫名詞詳解：迴腸

在中醫學理論體系中，「迴腸」為人體重要器官之一，屬六腑中的大腸範疇。其概念與現代解剖學中的迴腸及結腸上段相對應，但中醫對其生理功能與病理變化的認識，始終以經絡氣血理論為核心，並與臟腑整體觀密切結合。

一、經絡定位與形態記載
《靈樞·腸胃》明確記載迴腸的解剖特徵：「迴腸當臍左環，回周葉積而下，回運環反十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺。」此描述指出迴腸位於臍部左側，呈環狀迂曲下行，共計十六處彎折，直徑約四寸，管腔徑一寸餘，總長度達二丈一尺（按古代度量衡推算）。此形態記載雖與現代解剖學數據存在差異，但反映了古人對腸道迂曲特性的觀察，並強調其「迴運環反」的生理特點。

二、生理功能與氣化特性

1. 傳導糟粕，主司津液
   迴腸與大腸共同完成「傳化之腑」的職能，承接小腸下傳的濁物，進一步吸收其中殘餘水液，形成糞便。此過程依賴脾胃升清降濁與腎陽溫煦的協調，故《素問》言：「大腸者，傳導之官，變化出焉。」
2. 氣機升降之樞紐
   迴腸的環形結構與多曲特性，在中醫氣機運行理論中被視為「氣血迴旋」的關鍵部位。其正常蠕動有賴肝氣疏泄與肺氣宣降的調節，若氣滯則易現腹脹、腸鳴；氣逆可致噯氣、便秘。
3. 經絡聯屬關係
   手陽明大腸經雖未直接命名「迴腸」，但其經氣貫通整個大腸區域。此外，足太陰脾經「絡胃注心中」的循行，亦與迴腸功能相互影響，臨床可見脾虛濕困導致的慢性腹瀉，常伴隨迴腸區域氣機不暢。

三、病理表現與辨證要點

1. 常見證候
   • 濕熱蘊結：腹痛拒按、下利穢濁，舌苔黃膩，多因飲食不節，濕熱下注迴腸。
   • 寒邪內阻：臍周冷痛、腸鳴漉漉，脈沉遲，常見於素體陽虛者。
   • 氣滯血瘀：固定刺痛、便色紫黑，與「腸覃」「積聚」等病證相關。

2. 診察特色
   中醫觸診重視臍左側「迴腸區」的壓痛與痞硬程度，結合脈象（右關尺沉取滑澀多主腸腑實滯）綜合判斷。古籍《諸病源候論》更提及「腸迴失度」可致「轉胞」「淋瀝」等變證，顯示其病變影響範圍廣泛。

四、與現代醫學的對話
現代研究發現，迴腸末端（解剖學定位）的淋巴組織豐富度與中醫「衛氣營血」理論中「營衛化生」的部分機理存在潛在關聯。而中醫治療潰瘍性結腸炎時，針對「迴腸氣滯」採用辛開苦降法（如半夏瀉心湯加減），亦獲得實證醫學一定程度的療效驗證，反映古今醫學對腸道功能認知的可互通性。

此篇以中醫經典理論為綱，結合臟腑氣化與臨床辨證，系統闡釋「迴腸」在中醫學中的特殊定位與應用價值。