《中醫詞典》解釋「不退位」的意思

中醫名詞「不退位」詳解

「不退位」為中醫運氣學說之重要術語，指主司之六氣應退而未退，仍續行其令，致氣候異常延續。《素問·本病論》言：「所謂不退者，即天數未終，即天數有餘，名曰复布政，故名曰再治天也，即天令如故而不退位也。」此現象與「遷正」相對，乃運氣失常之關鍵病機。

理論基礎

1. 六氣循環與時序關係
   六氣依厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽之序，各主六十日又八十七刻半。若當退之氣因「天數有餘」未盡，則新氣不得遷正，形成「舊氣不退、新氣不進」之異常格局。
2. 司天在泉之影響
   司天之氣不退位，則在泉之氣亦相應延續。如子午之年少陰君火司天不退，陽明燥金在泉亦遲留，致下半年燥氣過勝，易生肺系疾病。

臨床表現

• 氣候特徵：應寒反溫、應熱反涼等非時之氣，如春行冬令、夏見秋燥。
• 病證特點：
  • 風木不退：肝風內動、眩暈抽搐
  • 君火不退：心煩不寐、瘡瘍發熱
  • 濕土不退：脘痞泄瀉、痰飲積聚
  • 相火不退：暑熱纏綿、血證頻發
  • 燥金不退：乾咳鼻衄、皮膚皴揭
  • 寒水不退：畏寒厥逆、痛痹水腫

古籍佐證
《類經》注云：「不退位者，天專其令，化無窮也。」《運氣易覽》進一步闡釋：「歲氣有餘，則當退不退，猶以本氣布政於下。」皆強調天數未終而氣化獨專之理。

與五運之互動
若逢「太過之年」遇本氣不退，則形成「氣淫」之變。如甲年土運太過，太陰濕土司天不退，則雨濕流行尤甚，易致脾病濕困。

此概念深植於「天人相應」理論，為分析異常氣候與疫病流行之重要框架，亦為「伏氣致病」說提供理論依據。