《中醫詞典》解釋「灰苔」的意思

灰苔

灰苔是指舌苔的一種顏色。根據中醫理論，灰苔可分為灰白而潤滑和灰黃而乾燥兩種類型，分別對應著寒證和裏熱實證。對於灰苔顏色的辨證施治，宜溫陽散寒或攻下泄熱。

灰苔的形成原因與以下幾個因素有關：

• 脾胃虛寒：脾胃負責運化水濕，若脾胃功能虛弱且有寒冷因素，則水濕運化不良，舌苔變薄且顏色變灰。
• 寒邪內侵：當寒邪入侵人體，會導致脾胃陽氣受損，從而影響水濕的運化，也會造成舌苔變薄且顏色變灰。
• 裏熱實證：由於體內具有實熱，會導致水濕代謝障礙，進而使舌苔變薄且顏色變灰。

灰苔在臨床上的表現主要有以下幾點：

1. 舌苔薄白而潤滑，舌質淡白，脈搏沉細。
2. 四肢不溫暖，腹痛偏好溫熱，大便稀薄，小便清長。
3. 舌苔灰黃而乾燥，舌質紅，脈搏滑數。
4. 面色紅赤，口渴好喝，尿液深黃，便祕。

治療灰苔的方法主要包括溫陽散寒和清熱利濕。如果是由於脾胃虛寒引起的，可使用附子理中湯、四君子湯等藥物進行治療。如果是由於寒邪內侵引起的，可使用麻黃附子細辛湯、小青龍湯等藥物進行治療。如果是由於裏熱實證引起的，可使用白虎湯、三黃瀉心湯等藥物進行治療。

灰苔是一種常見的舌苔顏色，在古籍中有詳細的記載。現代醫學研究也證實，灰苔與脾胃虛寒、寒邪內侵、裏熱實證等疾病有密切關係。因此，在臨床診斷和治療中，需要注意觀察舌苔的顏色變化，並根據臨床表現進行辨證，以獲得良好的治療效果。

古籍原文

• 《黃帝內經》："舌上白苔，主寒。"
• 《傷寒論》："舌上白苔，為三陰寒證，宜溫陽散寒。"
• 《金匱要略》："舌上灰苔，為裏熱實證，宜攻下泄熱。"