《中醫詞典》解釋「灰邊紫中舌」的意思

灰邊紫中舌

灰邊紫中舌為中醫舌診之特殊病狀，其特徵為舌邊呈現淡灰色，而舌中至舌根部位則顯淡紫色。此舌象多見於瘟疫或溫病過程中，邪熱深入營分所致，屬危重證候之一。

病因病機
此舌象形成之關鍵，在於熱毒熾盛，內陷營血。溫熱之邪侵襲人體，若未及時清解，則由氣分傳入營分，灼傷陰液，擾亂心神。熱毒鬱滯於血絡，致使血行不暢，故舌現淡紫；舌邊淡灰則為熱極生寒，氣血凝滯之象，亦可能夾雜濕濁或痰瘀互結。

臨床表現
患者多見高熱煩躁，或猝然昏仆、不省人事，甚則神識昏蒙、譫語狂妄。部分重症者可能出現自囓舌尖而不知痛楚之現象，此乃熱毒擾心，神明失守所致。伴隨症狀可包括口渴引飲、斑疹隱隱、尿赤便結等熱入營血之徵。

治法方藥
治療當以清熱解毒、涼血透營為主，可選用清營湯（《溫病條辨》）加減，方中犀角（現多用水牛角代）、生地、玄參清營涼血，銀花、連翹透熱轉氣，黃連、竹葉心清心瀉火。若兼見痰熱蒙蔽心包，可配合安宮牛黃丸或紫雪丹以開竅醒神；若瘀血明顯，舌紫暗甚者，可酌加丹皮、赤芍等活血散瘀之品。

鑑別診斷
需與其他紫舌相區別：

1. 純紫舌：全舌均呈紫色，多屬血瘀或寒極，無灰邊之象。
2. 紫絳舌：舌色深紫而乾燥，常見於熱盛動血或陰虛火旺，少見灰邊。
   灰邊紫中舌之獨特處，在於其灰、紫並見，且多伴隨熱毒內陷之重症，提示病勢兇險，需緊急救治。

此舌象反映臟腑氣血嚴重失調，臨床須結合脈證細辨，及時投以清解涼血之劑，以防熱毒進一步內陷心包或耗竭真陰。