《中醫詞典》解釋「黃土餅灸」的意思

黃土餅灸，乃中醫隔餅灸法之一種，源於《千金要方》，以黃土和水製餅為介質，配合艾灸溫通之力，達祛濕拔毒、通絡散結之效。其法依病症不同，製餅與施灸方式亦有差異。

製餅之法
取淨黃土（以無雜質、色澤純正者為佳），研細篩淨，以清水調和為泥，捏製成餅。依孫思邈所載，治耳疾時，餅厚需如餛飩皮，覆耳周密封，中穿小孔置艾炷；治背癰瘡瘍，則需厚二分、闊一寸半，貼患處施灸。黃土性溫而燥，具吸附濕濁之能，合艾火溫煦，可增強逐邪外出之力。

臨床應用

1. 耳疾濕濁
   《千金要方》載，灸耳周黃土餅可引濕外出。艾熱透過泥餅溫通耳竅，刺激經氣運行，促使耳內黃水瀉出，適用於耳鳴、耳聾因水濕壅滯者。施灸時需密切觀察，泥餅乾燥即換，以保溫滲之效。
2. 瘡瘍癰疽
   發背、疔瘡初起癢痛，以黃土餅貼敷灸之，藉土性吸附瘡毒，艾火活血消癰。每灸一壯換一餅，持續更替可避免熱毒蓄積，反助火邪。此法亦擴用於頑癬、濕疹等皮膚濕瘡，以燥濕止癢。

作用機理
黃土屬脾，味甘性溫，能健脾化濕；艾草純陽，通十二經。二者相合，泥餅既隔離直接灼傷，又以土氣引艾火深入，溫補脾陽而祛肌表濕毒。尤適「陰證瘡瘍」，如漫腫無頭、皮色不變者，可促其消散或成膿外潰。

操作要點

• 黃土需曝曬或煅燒以滅菌，避免穢濁入瘡。
• 艾炷大小依病症調整：耳疾宜小炷緩灸，瘡瘍可大炷峻瀉。
• 泥餅厚度關乎溫透之力，過厚則熱力不達，過薄易灼傷。

此法體現中醫「外治之理即內治之理」思想，透過體表刺激調和臟腑，兼具物理溫熱與藥性協同之效。