《中醫詞典》解釋「黃苔」的意思

黃苔

黃苔為中醫舌診中常見的舌苔表現，主裡熱證，其色澤深淺、厚薄及潤燥程度，可反映體內邪熱的輕重及病機差異。根據中醫理論，黃苔的形成多因熱邪燔灼，或濕熱蘊結，導致胃氣蒸騰濁氣上泛於舌面所致。以下為不同黃苔特徵所對應的臨床意義：

1. 微黃薄苔
   常見於外感風熱證，屬熱邪初犯肺衛，病位較淺。此類舌苔薄而微黃，多伴見發熱、咽痛、咳嗽等表熱症狀。
2. 黃厚乾燥苔
   提示胃熱傷津，熱邪內傳陽明，耗傷胃陰。舌苔黃厚而乾，甚則見芒刺，多伴口渴、便秘、脈洪大等陽明經熱證。
3. 老黃燥裂苔
   屬熱極之象，常見於溫病極期或陽明腑實證。苔色深黃焦老，乾燥裂紋，為熱毒熾盛、津液大傷之候，多見高熱、神昏、腹滿硬痛等重症。
4. 黃厚膩苔
   主脾胃濕熱或痰濕食滯。苔黃厚膩而黏膩，反映中焦運化失常，濕濁與熱邪交結，常見於脘痞、嘔惡、大便黏滯等症。若兼見口苦、尿赤，則為肝膽濕熱之徵。
5. 淡舌微黃潤苔
   屬脾虛濕蘊，熱象不顯。舌質淡嫩，苔薄微黃而潤滑，多因脾陽不足，水濕不化，鬱而微熱，常見於倦怠、食少、便溏等虛中夾濕之證。

此外，黃苔的分布範圍亦具診斷價值。若黃苔偏佈舌中，多提示脾胃病變；若舌尖黃苔，則可能為上焦心肺熱盛；舌根黃苔，則與下焦濕熱或腎陰虧虛相關。

中醫辨證時，需結合舌質、苔色、苔質及全身症狀綜合分析。黃苔雖多主熱，然亦有虛實寒熱之別，臨床不可一概而論。