《中醫詞典》解釋「黃肉隨」的意思

黃肉隨

黃肉隨為中醫古籍所載之疫病，屬外感熱病範疇，首見於宋代《傷寒總病論》卷五，後《三因極一病證方論·敘疫論》進一步闡述其病機與證候。此病多因寒濕之邪外侵，導致太陽、陽明二經氣機格拒，經絡壅滯而成，臨床以頭頸部肌肉強直、皮膚熱毒蘊結為主要特徵。

病因病機

1. 外邪侵襲：主因寒濕之邪客於肌表，與體內陽氣相搏，致使經絡氣血運行不暢，關節格滯。
2. 經氣失調：太陽經主一身之表，陽明經多氣多血，二者相格，濕熱鬱蒸，上攻頭頸，下注顳顴，形成「布熱毒於皮膚分肉」之病態。
3. 痰核結聚：濕熱蘊結日久，化生痰毒，凝於喉頸之側，發為結核，甚則熱毒蔓延，隱隱發熱，纏綿難解。

臨床表現

• 頭頸症狀：頭重如裹，頸項強直，皮肉僵硬不舒。
• 皮膚熱毒：局部皮膚灼熱，或見紅腫結核，多發於喉頸、顳顴等處。
• 全身徵候：身熱持續，汗出不解，關節痺阻，活動不利。

治法與方藥

1. 清熱解毒：選用黃連解毒湯、普濟消毒飲等方，以瀉火解毒、疏散風熱。
2. 化濕通絡：若濕邪偏重，可配合羌活勝濕湯或三仁湯，宣暢氣機、分消濕濁。
3. 軟堅散結：喉頸結核明顯者，加用消瘰丸（玄參、貝母、牡蠣）或夏枯草、連翹等藥，化痰散結。

古籍論述

《三因極一病證方論》指出，此病「寒濕不調，關節格滯」，強調外邪與經氣相爭之病機。清代《醫宗金鑒》亦提及類似證候，歸於「濕熱發痺」範疇，治法以疏風清熱、透邪外出為主。

黃肉隨一病，體現中醫對疫病「辨因論治」之特色，結合六經、衛氣營血理論，針對寒濕熱毒交織之複雜病機，層次分明地予以調治。