《中醫詞典》解釋「黃汗」的意思

黃汗是指汗出色黃而染衣的症狀。《金匱要略·水氣病脈證并治》中說：“黃汗之為病，身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃，如柏汁。”後世醫家往往將黃汗混同於身目發黃的黃疸，如《證因脈治·黃疸論》說：“黃汗之症，眼白黃，面皮黃，汗出染衣，如黃柏汁。”《醫學心悟》進一步肯定說：“出汗染衣，名曰黃汗，皆陽黃之類也。”肯定黃汗是陽黃的一種。但實際上黃汗與黃疸不盡相同，黃汗可以是陽黃的症狀之一，同身目發黃并見；也可以僅汗出染衣而黃如柏汁，而身目並不發黃。本文所述的黃汗主要指後者，至於黃汗且又身目發黃的黃疸，另見專條。

常見證候

營衛壅閉黃汗：汗出如黃柏汁，發熱，身腫困重，皮中如有蟲行，口渴，小便不利，舌苔白，脈沉。

濕熱蘊積黃汗：汗出色黃，發熱，身微腫，脅痛，納呆，口苦，溲赤，舌苔黃膩，脈弦滑。

鑒別分析

營衛壅閉黃汗：多由身熱汗出，衛虛營鬱，熱與水搏；或遇雨淋，或以冷水洗浴，使肌膚閉鬱，營衛為之壅遏。故見發熱、身腫、困重、皮中如有蟲行；水氣內停，則氣不化濕，津不上承而口渴，膀胱氣化失司，則小便不利。治宜宣通鬱滯，調和營衛，方用黃耆芍藥桂枝苦酒湯。

濕熱蘊積黃汗：多由外感濕熱之邪，或因內濕日久，鬱而化熱，濕熱蘊積，熏蒸脾胃，故見汗出而黃、發熱、口苦、脅痛、納呆、溲赤、苔黃、脈弦滑等濕熱表現，即《醫宗金鑒》所謂：“黃汗微腫皆濕熱”。治宜清熱利濕，方用加味玉屏風散加減。

以上二證，一為汗出入水，營衛壅閉所致，一為濕熱內蘊，熏蒸脾胃而成。一在肌膚之表，一緣脾濕內蘊，前者宜調營衛以祛表濕，後者宜清濕熱，營衛通，濕熱除，則黃汗自癒。但臨床上亦有僅汗出染衣而黃，別無他症者，可選用蔓菁散治療。

文獻別錄

《金匱要略·水氣病脈證并治》：

“黃汗之病，兩脛自冷；假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此榮氣也。若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯；發熱不止者，必生惡瘡。若身重汗出已，輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃耆湯主之。”

《證因脈治·黃疸論》：

“黃汗之脈，洪大者愈易，細澀者瘥難。”