《中醫詞典》解釋「黃汗」的意思

黃汗是一種汗液顏色呈黃色且染衣的症狀，類似於柏汁。古代醫書將黃汗與身體發黃的黃疸混淆在一起，但實際上兩者不完全相同。黃汗可以是陽黃的症狀之一，即身目發黃且汗液染黃；也可以僅僅是汗液染黃，而身目並不發黃。本文所述的黃汗主要指後者，而黃汗且伴隨有身目發黃的黃疸則需參考其他專條。

常見的黃汗證候有：

1. 營衛壅閉型黃汗：汗液呈黃柏汁樣，伴有發熱、身體微腫重、皮膚感覺有蟲爬的感覺、口渴、小便不利，舌苔白，脈搏較沉。

2. 濕熱積聚型黃汗：汗液呈黃色，伴有發熱、身體稍微腫脹、脅痛、食慾不振、口苦、尿液顏色偏紅、舌苔黃膩，脈搏偏弦滑。

鑒別分析如下：

1. 營衛壅閉型黃汗：主要由於身體內部有熱氣壅阻，導致汗液排出，營衛功虧，水濕停滯。表現為發熱、身體腫重、皮膚感覺有蟲爬的感覺；水濕停滯，則無法將濕氣化解，口渴；膀胱功能失調，導致尿液不利。治療上應該宣通氣機，調和營衛，常用黃耆、芍藥、桂枝、苦酒湯等方劑。

2. 濕熱積聚型黃汗：多由外界濕熱邪氣侵入體內，或者由於體內濕氣積聚，導致脾胃功能受損，出現汗液染黃、發熱、口苦、脅痛、食慾不振、尿液偏紅、舌苔黃膩，脈搏偏弦滑等濕熱表現。治療上應該清熱利濕，常用加味玉屏風散。

總結以上兩種情況，一種是由於營衛壅閉導致的黃汗，主要在肌膚層表現；另一種是因為體內長期濕氣積聚所致，主要與脾有關。前者需要調理營衛以祛表濕，後者需清熱利濕，調理營衛，從而達到療效。但在臨床上，有些患者只表現出汗液染黃的黃汗症狀，沒有其他症狀，這種情況可考慮使用蔓菁散治療。

以下是一些相關的文獻記載：

1. 《金匱要略·水氣病脈證並治》中記載了不同類型的黃汗病證及其治療方法。

2. 《證因脈治·黃疸論》中提到，黃汗的脈搏大而洪，治療起來較容易，脈搏細澀則難以治癒。

以上資料供參考。