《中醫詞典》解釋「黃瓜癰」的意思

黃瓜癰

黃瓜癰，亦稱「黃瓜疽」或「肉色」，為中醫外科病名，屬癰疽之一。此症首見於《證治準繩·外科》卷四，多發於背部脊旁，因脾經火毒積聚，鬱而化熱，毒邪凝滯肌膚所致。

病因病機

此病多因飲食不節，過食肥甘厚味，致脾失健運，濕熱內生；或情志不暢，氣鬱化火，火毒蘊結於脾經，外發肌表而成。其病機關鍵為「火毒壅滯」，熱盛則肉腐，血瘀則腫痛，故見局部紅腫高突，狀若黃瓜。

臨床表現

1. 局部症狀：初起皮肉色紅，腫脹高突約寸餘，縱向延伸可達尺許，形似黃瓜，故得此名。患處疼痛劇烈，按之灼熱，隨病情發展或見膿頭。
2. 全身症狀：多伴四肢麻木，此因火毒熾盛，阻遏經絡氣血所致；甚者可見發熱、口渴、煩躁、尿赤等熱毒內蘊之象。

治法與方藥

治宜清熱解毒、涼血散瘀，方選：

• 黃連解毒湯（《外臺秘要》）：黃連、黃芩、黃柏、梔子，瀉火解毒。
• 仙方活命飲（《校注婦人良方》）：金銀花、當歸、赤芍等，清熱活血，消腫潰堅。
  若膿成未潰，可佐透膿散（《外科正宗》）托毒外出；後期陰傷者，加養陰之品如生地、玄參。

外治與針灸

• 外敷：初起可用金黃散（《醫宗金鑒》）調敷，清熱消腫；膿成則切開排膿，後用生肌玉紅膏（《外科正宗》）斂瘡。
• 針灸：取穴委中、曲池、合谷等，瀉法以清泄熱毒；局部圍刺以散瘀通絡。

鑑別診斷

需與「對口疽」（生於頸後正中）及「搭背」（生於背部）相區別。黃瓜癰特徵為形長似瓜，病位偏脊旁，且疼痛更甚。

此症屬陽證、實證，預後與熱毒深淺相關，早期清解可免內陷之變。歷代醫家強調「治癰貴早」，防其蔓延傷及營血。