《中醫詞典》解釋「黃瓜疽」的意思

黃瓜疽

黃瓜疽，又稱黃瓜癰，為中醫外科病名，屬癰疽之一類，多發於後背脊骨兩側。《證治準繩·外科》卷四記載此症，以其形狀若黃瓜，色黃而腫硬，故得名。

病因病機
黃瓜疽多因氣血壅滯、熱毒蘊結所致。外感風熱邪毒，或內因七情鬱結、飲食不節，致使經絡阻塞，氣血運行不暢，熱毒聚於肌腠，久而化腐成膿，發為癰疽。其病位多在太陽經與督脈所過之處，與臟腑功能失調，尤以肺、脾、肝三臟關係密切。

臨床表現
初起時，患處紅腫熱痛，形如瓜狀，堅硬而根盤緊束，色偏黃赤，漸而腫勢擴散，頂端軟化，膿成後潰破流黃稠膿液。可伴隨發熱、口渴、煩躁等全身症狀，若熱毒內陷，則見神昏譫語等重症。

辨證分型

1. 熱毒熾盛證：局部紅腫劇痛，身熱煩渴，舌紅苔黃，脈洪數。
2. 氣血瘀滯證：腫硬明顯，痛如錐刺，色暗紅，舌紫暗，脈弦澀。
3. 正虛毒戀證：潰後膿稀，瘡口難斂，面色萎黃，脈細弱。

治法與方藥

• 初起未潰：宜清熱解毒、活血散結，可用仙方活命飲加減，外敷金黃散以消腫止痛。
• 膿成將潰：治以托毒透膿，選用透膿散，輔以針刺排膿。
• 潰後調治：若氣血虧虛，予八珍湯補益氣血；餘毒未清者，佐以五味消毒飲清解餘熱。

外治之法

• 灸法：早期可於患處隔蒜灸，以行氣活血、拔毒外出。
• 藥線引流：膿成後以藥線蘸九一丹插入瘡口，化腐提膿。

黃瓜疽之辨治，須察其陰陽虛實，結合經絡所屬，方能標本兼顧。歷代醫家如陳實功《外科正宗》亦強調，癰疽之發，當分順逆，順者易治，逆者難療，故早期辨證尤為關鍵。