《中醫詞典》解釋「黃鼓疔」的意思

黃鼓疔

黃鼓疔為中醫外科病名，首載於《外科正宗》卷二，屬疔瘡之一類。其發病多因脾經鬱熱，毒火內熾，外發肌膚所致。好發於口角、腮頰、顴骨及眼胞等處，初起可見黃色水泡，形如鼓脹，表面光亮明潤，四周繞以紅暈，伴隨麻癢交替之感。若毒邪深入，則症見噁心嘔吐、肢體麻木疼痛，甚則寒熱往來、煩渴乾嘔，此乃火毒壅盛，內擾脾胃之象。

病因病機
中醫認為，黃鼓疔之成，多與脾經濕熱有關。脾主肌肉，開竅於口，若飲食不節，過食肥甘厚味，或情志鬱結，導致脾失健運，濕熱內生，鬱久化火，火毒蘊結肌腠，外發為疔。其病位雖在表，然病根實連於脾，故重症可見脾胃升降失常之候。

證候特點

• 初起階段：患處生黃泡，根盤緊束，色澤鮮明，周圍紅腫，觸之麻癢，此為毒邪初聚之象。
• 進展期：若未及時消散，毒勢蔓延，則紅腫擴散，疼痛加劇，並伴隨身熱、口渴、脈數等熱象。
• 重症階段：毒火內攻，可現憎寒壯熱、嘔逆煩躁，甚則神昏譫語，此屬「疔毒走黃」之危候，需急治防變。

治法方藥
治療當以清熱解毒、涼血瀉脾為主，參照疔瘡通治之法。

• 內治：可選用黃連解毒湯合五味消毒飲加減，以黃芩、黃連、梔子瀉火解毒，金銀花、野菊花、蒲公英清熱消癰。若兼見脾胃濕熱，可佐以甘露消毒丹化濕泄濁。
• 外治：初起宜用金黃散或玉露散調敷，以清熱箍毒；若膿成未潰，可施刀針排膿，外貼太乙膏拔毒生肌。

古籍論述
《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及：「疔瘡皆由火毒生，其形不一，其色有黃、白、紅、紫之異。」黃鼓疔屬其中以色澤命名者，強調其與脾經相應，治療需注重瀉火與護脾並行。

此症雖屬外瘍，然其病機涉及臟腑，臨證須辨明標本，不可單執外治而忽視內調。