關於醫家<黃宮繡>的簡介

黃宮繡（清代醫家）

生平與著作

黃宮繡（生卒年不詳），字錦芳，江西宜黃人，清代乾隆年間著名醫家。其醫學著作以實用性著稱，尤精於本草學與脈診理論。主要著作包括：

1. 《醫學求真錄》（十六卷，1750年）：此書未見流傳，內容已佚。
2. 《脈理求真》（1769年刊行）：系統闡述脈診理論與臨床應用。
3. 《本草求真》（1769年刊行）：為其代表作，對《本草綱目》進行刪繁撮要。
4. 《錦芳醫案》（又名《錦芳太史醫案求真初編》，1769年刊行）：收錄臨床診治案例。

《本草求真》學術特色

此書體現黃氏"由博返約"的學術思想，具有以下特點：

編纂體例

• 將藥物分為補劑、收澀、散劑、瀉劑、血劑、雜劑、食物七大類
• 每藥按氣味、功能、禁忌、配伍等項詳述
• 特別注重藥物歸經理論的闡發

學術創新

1. 臨床實用導向：刪除《本草綱目》中罕用藥物，保留300餘種常用藥
2. 藥性闡微：對藥物的升降浮沉、五臟歸經有獨到見解
3. 配伍精要：強調"藥對"應用，如黃連配吳茱萸治肝火犯胃
4. 炮製心得：記載獨特加工方法，如強調香附"童便浸炒"增強疏肝之效

《脈理求真》學術貢獻

此書系統整理二十八脈象，特色在於：

• 提出"脈貴有神"理論，強調胃氣為脈象根本
• 創立"脈證互參"診斷法，反對單憑脈診斷病
• 詳細論述相兼脈的臨床意義，如浮數主表熱、沉遲主裡寒
• 記載特殊脈象鑑別，如區分"牢脈"與"革脈"的臨床意義

臨床學術思想

黃宮繡的醫學思想體現以下特點：

1. 重視臟腑辨證：發展"五臟苦欲補瀉"理論，注重調理臟腑氣機
2. 強調氣血調和：認為"氣為血帥，血為氣母"，善用當歸、川芎等調和氣血
3. 用藥精簡：處方多在8-12味之間，反對堆砌藥物
4. 注重脾胃：提出"脾胃為後天之本"的治療原則，常用四君子湯加減

歷史影響

黃宮繡著作在清代醫界產生重要影響：

• 《本草求真》被譽為"臨床家必備之本草"，多次再版
• 其脈學理論影響後來《醫宗金鑑·脈訣》的編纂
• 藥性歸經理論為後世溫病學派所借鑑
• 醫案記載的"清氣化痰丸"加減法至今仍為臨床所用

黃氏學術成就體現清代中期醫學由理論向臨床實用轉型的特點，其著作至今仍具參考價值。