《中醫詞典》解釋「黃蜂入洞」的意思

黃蜂入洞為小兒推拿手法之一，其操作方式與功效因歷代醫籍記載而略有差異，茲分述如下：

一、操作手法與理論依據

1. 按揉外耳道法（見《小兒推拿秘訣》）

   • 以屈曲之大拇指指腹輕按小兒外耳道，配合緩和揉動。
   • 中醫理論：耳為宗脈之所聚，與十二經脈相通。按揉此處可刺激少陽經氣，達「開竅通氣」之效，適用於鼻塞、耳悶等氣機壅滯之症。

2. 掩耳通氣法（見《小兒推拿秘訣》）

   • 將耳殼向前方輕折，覆蓋耳門（外耳道口）。
   • 中醫理論：此法通過物理性閉合與開放耳道，調節耳內氣壓，類同「導引」原理，促進氣血流通。

3. 洗井竈法之別稱（見《幼科推拿秘書》）

   • 與「洗井竈」操作相同，即清潔並刺激小兒鼻孔及周圍穴位（如迎香）。
   • 中醫理論：肺開竅於鼻，此法可宣肺氣、散風邪，多用於外感風寒所致鼻部症狀。

4. 屈小指揉勞宮法（見《針灸大成》）

   • 先屈曲小兒小指，繼而揉按其勞宮穴（掌心中央）。
   • 中醫理論：小指屬手少陰心經，勞宮為心包經滎穴。心主血脈，此法能溫通心陽、驅散風寒，適用於手腳冰冷或寒邪內侵之證。

5. 前臂旋揉法（見《小兒推拿廣意》）

   • 沿前臂屈側正中線，自腕橫紋（如大陵穴）螺旋揉推至肘橫紋（如曲澤穴）。
   • 中醫理論：此區域為手厥陰心包經所行，旋揉可調節經氣，兼具「清心火」與「溫經散寒」雙向作用。

二、命名由來與象徵意義

「黃蜂入洞」之名取象於蜂類鑽入孔穴之動態，暗喻手法之「深透」與「靈動」。中醫推拿重視「以形喻術」，此名既描述操作時的指法形態（如蜂針般細緻深入），亦隱含「通竅逐邪」之效。

三、臨床應用差異

歷代醫家對本法的詮釋雖異，然核心皆圍繞「通調氣機」：

• 耳部操作偏重「開竅醒神」，適用於五官窒塞。
• 肢端操作（如屈指揉勞宮）長於「溫經散寒」，針對風寒表證。
• 前臂旋揉法則屬「經絡調理」，可隨配伍穴位調整寒熱偏重。

此手法之多元性，反映中醫「同病異治」思想，需依辨證靈活選用。