《中醫詞典》解釋「黃蜂出洞」的意思

黃蜂出洞

黃蜂出洞為小兒推拿手法之一，主要運用於外感發熱或風寒表證，具有發汗解表、疏通經絡之效。其操作結合特定穴位刺激與推拿技巧，以達到疏風散寒、調和陰陽的作用。

操作步驟

1. 掐心經與勞宮

   • 心經位於中指末節羅紋面，以拇指指甲輕掐，可清心火、安神志。
   • 勞宮穴屬手厥陰心包經，定位於掌心第二、三掌骨間，掐之能瀉心火、除煩熱。

2. 推三關

   • 三關位於前臂橈側，自腕橫紋（陽池）至肘橫紋（曲池）成一直線，屬溫陽散寒之要穴。以拇指或食、中二指併攏，由腕向肘直推，可補氣行血、溫通經絡，助發汗解表。

3. 捏放前臂屈側

   • 施術者以雙拇指併攏置於腕橫紋處，餘四指托扶前臂背側，自下而上（腕至肘）一捏一放，手法輕快，模仿黃蜂振翅之勢。此法可刺激手三陰經，調和營衛，促進氣血運行。

4. 掐離、坎兩穴

   • 離卦屬火，對應心；坎卦屬水，對應腎。於掌面八卦穴中，離位於中指根下，坎位於近腕橫紋處。掐此二穴可交通心腎，平衡水火，增強解表透邪之效。

理論依據

• 發汗解表：透過推三關與捏放手法，激發衛陽之氣，驅散表邪，符合《內經》「其在皮者，汗而發之」之原則。
• 經絡調節：手三陰經行於前臂屈側，與肺、心、心包相關，刺激此處可宣肺氣、通血脈，助邪外達。
• 八卦穴應用：離、坎分屬火水，掐之可調節陰陽偏勝，尤其適用於外感熱證或寒熱交雜之症。

文獻記載

• 《針灸大成》提及此法用於「大熱」，強調開關通竅、發汗祛邪之序。
• 《小兒推拿秘旨》稱其為「黃蜂入洞」，兩者手法相似，皆以動態操作模擬蟲行，增強經絡感傳。

此手法融合穴位刺激與推拿動勢，體現中醫「外治之理即內治之理」的辨證思維，臨床多用於小兒外感初期，以輕透之法治療表證。