《中醫詞典》解釋「黃風內障」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
黃風內障
病證名,又稱黃風,屬中醫眼科五風變內障之一,為內障眼病之重症,多由他證遷延失治所致。
病因病機
- 綠風內障演變
據《證治準繩·雜病》所述,綠風內障(類似現代青光眼急性發作期)若久治不癒,肝風痰火上擾目絡,氣血壅滯,終致瞳神散大、色呈昏黃,轉為黃風內障。此階段多屬「青風內障」或「綠風內障」之晚期,類似西醫「青光眼絕對期」,視功能嚴重受損。 - 高風雀目內障失治
《世醫得效方》另載,高風雀目內障(類似視網膜色素變性)患者,若肝腎虧虛日久,目失所養,陽氣衰微,亦可轉為黃風內障,症見視野狹窄、瞳神黃濁。
臨床表現
- 瞳神變色:瞳神散大難收,色呈淡黃或渾濁如煙。
- 視力障礙:視物昏朦,甚者僅存光感,目無痛癢(與綠風內障急性期之頭目劇痛不同)。
- 全身兼症:或伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟(肝腎虧虛);或見口苦咽乾、煩躁易怒(肝火上炎)。
證型辨治
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肝風痰火證
- 病機:痰火鬱結,肝風上攻,玄府閉塞。
- 治則:清肝熄風,化痰通絡。
- 方藥:綠風羚羊飲加減,酌用羚羊角、黃芩、半夏等。
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肝腎陰虛證
- 病機:久病耗傷肝腎,目絡失養。
- 治則:滋補肝腎,益精明目。
- 方藥:明目地黃丸合龜鹿二仙膠,重用熟地、枸杞、山茱萸。
古籍考據
- 《證治準繩》強調「黃風」為綠風內障之終末階段,預後不佳。
- 《目經大成》進一步指出:「黃風者,瞳神如金,此內障之極危者。」
此證屬中醫眼科頑疾,古時已認識其難治性,強調早期調治他證以防傳變。
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