《中醫詞典》解釋「黃風內障」的意思

黃風內障

病證名，又稱黃風，屬中醫眼科五風變內障之一，為內障眼病之重症，多由他證遷延失治所致。

病因病機

1. 綠風內障演變
   據《證治準繩·雜病》所述，綠風內障（類似現代青光眼急性發作期）若久治不癒，肝風痰火上擾目絡，氣血壅滯，終致瞳神散大、色呈昏黃，轉為黃風內障。此階段多屬「青風內障」或「綠風內障」之晚期，類似西醫「青光眼絕對期」，視功能嚴重受損。
2. 高風雀目內障失治
   《世醫得效方》另載，高風雀目內障（類似視網膜色素變性）患者，若肝腎虧虛日久，目失所養，陽氣衰微，亦可轉為黃風內障，症見視野狹窄、瞳神黃濁。

臨床表現

• 瞳神變色：瞳神散大難收，色呈淡黃或渾濁如煙。
• 視力障礙：視物昏朦，甚者僅存光感，目無痛癢（與綠風內障急性期之頭目劇痛不同）。
• 全身兼症：或伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟（肝腎虧虛）；或見口苦咽乾、煩躁易怒（肝火上炎）。

證型辨治

1. 肝風痰火證

   • 病機：痰火鬱結，肝風上攻，玄府閉塞。
   • 治則：清肝熄風，化痰通絡。
   • 方藥：綠風羚羊飲加減，酌用羚羊角、黃芩、半夏等。

2. 肝腎陰虛證

   • 病機：久病耗傷肝腎，目絡失養。
   • 治則：滋補肝腎，益精明目。
   • 方藥：明目地黃丸合龜鹿二仙膠，重用熟地、枸杞、山茱萸。

古籍考據

• 《證治準繩》強調「黃風」為綠風內障之終末階段，預後不佳。
• 《目經大成》進一步指出：「黃風者，瞳神如金，此內障之極危者。」

此證屬中醫眼科頑疾，古時已認識其難治性，強調早期調治他證以防傳變。