《中醫詞典》解釋「黃風內障」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


黃風內障

病證名,又稱黃風,屬中醫眼科五風變內障之一,為內障眼病之重症,多由他證遷延失治所致。

病因病機

  1. 綠風內障演變
    據《證治準繩·雜病》所述,綠風內障(類似現代青光眼急性發作期)若久治不癒,肝風痰火上擾目絡,氣血壅滯,終致瞳神散大、色呈昏黃,轉為黃風內障。此階段多屬「青風內障」或「綠風內障」之晚期,類似西醫「青光眼絕對期」,視功能嚴重受損。
  2. 高風雀目內障失治
    《世醫得效方》另載,高風雀目內障(類似視網膜色素變性)患者,若肝腎虧虛日久,目失所養,陽氣衰微,亦可轉為黃風內障,症見視野狹窄、瞳神黃濁。

臨床表現

  • 瞳神變色:瞳神散大難收,色呈淡黃或渾濁如煙。
  • 視力障礙:視物昏朦,甚者僅存光感,目無痛癢(與綠風內障急性期之頭目劇痛不同)。
  • 全身兼症:或伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟(肝腎虧虛);或見口苦咽乾、煩躁易怒(肝火上炎)。

證型辨治

  1. 肝風痰火證

    • 病機:痰火鬱結,肝風上攻,玄府閉塞。
    • 治則:清肝熄風,化痰通絡。
    • 方藥:綠風羚羊飲加減,酌用羚羊角、黃芩、半夏等。
  2. 肝腎陰虛證

    • 病機:久病耗傷肝腎,目絡失養。
    • 治則:滋補肝腎,益精明目。
    • 方藥:明目地黃丸合龜鹿二仙膠,重用熟地、枸杞、山茱萸。

古籍考據

  • 《證治準繩》強調「黃風」為綠風內障之終末階段,預後不佳。
  • 《目經大成》進一步指出:「黃風者,瞳神如金,此內障之極危者。」

此證屬中醫眼科頑疾,古時已認識其難治性,強調早期調治他證以防傳變。